小児に禁忌の薬一覧

小児に禁忌の薬一覧

子供用の薬というのは少ない。
そのため、大人用の薬を小児に処方するということも、まま見られる。

しかし、薬によっては、小児に処方してはいけない、小児に禁忌という薬もあるので注意する。

小児全般でダメなもの、新生児でダメなもの、2歳未満でダメなものといろいろあります。

小児等の年齢区分として、
①新生児：出生後4週未満
②乳児：生後4週以上1歳未満
③幼児：1歳以上7歳未満
④小児：7歳以上15歳未満
という目安があります。

うちの薬局のように、小児の処方箋を受け付けるのが稀な薬局だと、小児に対するニューキノロンとか見過ごしてしまいそう。
その都度確認しましょう。

コデインは12歳未満に禁忌？

コデイン類含有製剤と、トラマドール塩酸塩を含む医薬品が、呼吸抑制のリスクのため、2019年7月に添付文書が改訂され、「12歳未満の小児」などが禁忌となりました。

ここで、リン酸コデインの添付文書の禁忌の項目をみてみると、

・12歳未満の小児
・扁桃摘除術後又はアデノイド切除術後の鎮痛目的で使用する18歳未満の患者［重篤な呼吸抑制のリスクが増加するおそれがある。］

と併記されています。

12歳未満は絶対ダメ。扁桃摘除術後又はアデノイド切除術後の鎮痛目的だと、もっと広がって18歳未満でダメ。

コデイン類（コデインリン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩）は薬物代謝酵素チトクロームP450（CYP）2D6により、モルヒネやジヒドロモルヒネに代謝され、鎮咳などの薬効を示す。しかし遺伝的にCYP2D6活性が過剰な人（Ultra rapid metabolizer：UM）などでは、モルヒネなどの血中濃度が上昇し、呼吸抑制などが生じやすくなる。授乳中のコデイン類摂取による乳児のモルヒネ中毒も報告されており、小児の服薬についても注意が必要とされ、１２歳未満の小児に対するコデイン類投与は禁忌となっている。