エタノールとオキシドールの違いは？

エタノールとオキシドールの違いとは？傷の消毒や感染対策での正しい使い分け

病院や薬局の現場では、皮膚や器具の消毒のために「エタノール（消毒用アルコール）」や「オキシドール（過酸化水素水）」が用いられています。
一見似たように感じられる消毒薬ですが、それぞれの特徴や使いどころ、注意点は大きく異なります。

エタノールとは？

定義と組成
消毒用エタノールは、医療や家庭の衛生管理で最も広く使われるアルコール系消毒薬です。
日本薬局方における「消毒用エタノール」は76.9〜81.4vol%のエタノールを含む製剤で、水分が約20%含まれていることがポイントです。

意外に思われる方も多いのですが、エタノール100%では殺菌力は落ちます。
適度な水分が細胞膜の透過性を高め、殺菌効果を引き出すためです。

市販品では「消毒用エタノールIP（イソプロパノール配合）」などもありますが、いずれも用途は似ています。

消毒効果と作用機序
消毒用エタノールは、微生物のタンパク質を変性させ、細胞膜を破壊することで殺菌作用を示します。
幅広い微生物に有効であり、一般細菌（グラム陽性菌・陰性菌）、真菌、結核菌、一部のウイルス（エンベロープ有）に対して効果を発揮します。

特にインフルエンザウイルスや新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）にも有効である点が大きな強みです。

適応と使い方
主な使用場面は以下のとおりです。

・注射部位の皮膚消毒
・手指衛生
・器具や環境表面の消毒
・金属やプラスチックの拭き取り消毒

ただし、開放創や粘膜には基本的に使用できません。
刺激が強く、組織障害や疼痛を引き起こします。

注意点
・揮発性が高く、火気厳禁
・蒸発に伴い手荒れしやすい
・長時間の殺菌持続性はない
・創傷消毒には不適

これらを理解し、適切に用いることが重要です。

オキシドールとは？

定義と組成
「オキシドール」は日本薬局方で過酸化水素水2.5～3.5w/v%の製剤です。
英語で「Hydrogen Peroxide」と呼ばれ、化学式はH₂O₂。

家庭でも古くから「傷の消毒薬」としておなじみです。

消毒効果と作用機序
オキシドールは、過酸化水素が分解して発生する酸素の酸化作用により、微生物を殺菌します。

有効範囲としては以下が挙げられます。
・グラム陽性菌
・グラム陰性菌
・一部の酵母・真菌
・一部のウイルス

殺菌力は消毒用エタノールより弱いとされ、特に芽胞や結核菌、ノンエンベロープウイルスには十分な効果を期待できません。

特徴的な作用
オキシドールを創部に滴下すると泡立つ現象が起こります。
これは分解による酸素発生であり、血液や膿を除去する「洗浄効果」が特徴です。
いわゆる「泡で汚れを浮かす」機械的洗浄作用は、見た目の清潔感を高めます。

適応と使い方
オキシドールは以下のような用途に用いられます。

・創傷・潰瘍部位の洗浄消毒
・血液汚染の洗浄
・口腔内のうがい（希釈使用）

創部の消毒用として一時的に用いることが多いですが、近年は刺激性や組織障害の問題から、創傷消毒に routine で用いることは推奨されない傾向にあります。

注意点
・皮膚が白く漂白される（還元で再度戻る）
・刺激感や疼痛が強い
・長期連用で肉芽形成を阻害する恐れ
・揮発性はないが、酸素発生により密閉容器では破裂の危険
・血糖測定前の皮膚消毒に使用すると値に影響する可能性

特に血糖測定前はエタノールを使用するのが原則です。

エタノールとオキシドールの比較表
項目 消毒用エタノール オキシドール
有効成分 エタノール76.9～81.4vol% 過酸化水素2.5～3.5w/v%
殺菌作用の仕組み タンパク変性・脂質溶解 酸化作用・機械的洗浄
殺菌スペクトル 広範（細菌・真菌・ウイルス） 限定的（細菌・一部ウイルス）
持続性 ほとんどなし ほとんどなし
刺激性・組織障害 粘膜・創部には刺激性あり 組織障害や漂白作用あり
創傷への使用 ×（不可） ○（洗浄目的に短期使用）
手指・皮膚消毒 ○（推奨） △（非推奨）
金属器具消毒 ○ △（酸化による腐食に注意）
血糖測定前の消毒 ○ ×
火気の危険性 あり（引火性） なし

「どちらを選べばいい？」よくある場面別の使い分け

手指や皮膚の消毒
→ エタノールが第一選択
短時間で強力な殺菌効果が得られ、揮発して残留しません。

創傷部の洗浄
→ オキシドールを一時的に用いることもある
血液や膿を除去するために使用可能。ただしその後は流水や生理食塩水で洗い流し、長期使用は避けます。

血糖測定時の前処置
→ 必ずエタノール
オキシドールの酸化作用はグルコース測定に干渉します。

器具・環境表面の消毒
→ エタノールが便利
速乾性があり、金属や樹脂にも使用しやすい。

使用上の注意と安全管理

エタノールの保管・管理
・火気厳禁
・揮発防止のため密閉
・高温・直射日光を避ける

オキシドールの保管・管理
・密閉容器に保管（酸素放出を防ぐ）
・光で分解しやすいため遮
・開封後は早めに使用

患者説明のポイント

患者さんに説明する際は、「刺激性」「漂白作用」「用途の違い」を明確に伝えましょう。

例：

傷の消毒であればオキシドールで洗浄は可能ですが、そのまま塗り続けると皮膚が白くなったり、治りが悪くなることもあります。血糖測定の前は必ずアルコールを使ってくださいね。

まとめ：エタノールとオキシドールの正しい使い分けを

エタノールとオキシドールは、消毒薬としていずれも古くから使われていますが、用途と効果は全く異なります。

・エタノールは「皮膚・手指の消毒」「器具の消毒」に最適
・オキシドールは「創部の一次的な洗浄」に限定的に使う
・血糖測定にはオキシドールNG、エタノールを使う
・火気や揮発、酸化などリスクを理解する

医療従事者だけでなく、一般家庭でも選択を誤ると感染管理上の問題が生じます。
それぞれの特徴と注意点を理解し、場面に応じて適切に使い分けていきましょう。