わかりにくい一般名処方一覧

▶わかりにくい主な一般名処方一覧

一般名処方の書き方

ジェネリック医薬品を普及させるために、商品名ではなく一般名での処方を増やすため、平成24年4月から一般名処方加算が導入された。それ以降、一般名処方が増えたが、それに伴い、薬局では一般名処方による薬剤の取り違えという調剤ミスも増えている。

一般名処方のルールとしては、【般】＋「一般的名称」＋「剤形」＋「含量」という記載方法で行うのが標準的で、一般名処方マスタという厚生労働省が作成している基準がある。しかし、１つの一般名で複数の商品が該当する薬剤などでは、【般】＋「一般的名称」＋「剤形」＋「含量」という書き方のルールだけでは、【般】メトホルミン塩酸塩錠250㎎と書かれていた場合、メトグルコなのかグリコランなのかわからず、【般】テオフィリン徐放錠200㎎と書かれていた場合、テオドールなのかユニフィルLAなのかわからないという困った事態になる。そのため、このようなわかりにくい一般名処方については、あらかじめ知っておいた方がよい。

また、配合剤では、すべての成分を記載するわけにもいかないので、代表的な成分名を記載し、「〇〇等配合」となっている薬もあるが、わかりにくい。

【般】ポビドンヨード外用液10％（エタノール非配合）はイソジン液10％のことだが、エタノール含有のイソジンフィールド液10％というのもある。イソジンフィールド液の適応は「手術部位（手術野）の皮膚の消毒」であるので、処方箋で処方されることがなく、【般】ポビドンヨード外用液10％（エタノール含有）というものは存在しない。

【般】シクロスポリンカプセル50㎎：NEはネオーラル50㎎カプセルのことだが、2018年6月まで同じシクロスポリン製剤のサンディミュンカプセルという製品が存在していた。ネオーラルとサンディミュンは成分は同じであるが、生物学的に同等ではないため、一般名も違うものにする必要があった。そのため一般名に「ＮＥ」という記号が付いているが、サンディミュンは販売中止となり、現在あるジェネリックはすべてネオーラルのジェネリックであるため、ＮＥという記号の存在意義はない。

ヤーズ配合錠の一般名は、「【般】ドロスピレノン・エチニルエストラジオール配合錠・プラセボ錠」となっているが、ヤーズフレックス配合錠との取り違えのリスクが高いので、メーカーからの『「一般名処方」による取り違え防止へのご協力のお願い』という文書では、ヤーズ配合錠を「【般】ドロスピレノン・エチニルエストラジオール錠（プラセボ有）」、ヤーズフレックス配合錠を「【般】ドロスピレノン・エチニルエストラジオール錠（プラセボ無）」と記載するように推奨している。

必ずしも一般名処方マスタ通りに記載してくる処方箋ばかりではなく、医療機関によっては区別するためのオリジナルの情報を付記している所もある。医師が普通錠と徐放錠を勘違いしていることもあるし、医療事務が選択を間違えることもある。過去の処方や患者からの聴取を参考に疑義があれば疑義照会を行う。

なかでもバルプロ酸ナトリウムの一般名処方は調剤ミスを起こしやすいので注意を要する。

▶バルプロ酸ナトリウムの一般名処方

デパケンR錠200㎎とセレニカR錠200㎎は一般名処方マスタ上は【般】バルプロ酸Na徐放錠200㎎という同じ一般的になっているので、その通りの記載だと薬局でどちらを調剤すべきかわからない。私の薬局ではレセコン上、デパケンR錠200㎎が【般】バルプロ酸Na徐放錠200㎎（１）、セレニカR錠200㎎が【般】バルプロ酸Na徐放錠200㎎（２）という区別になっている。それぞれの添付文書を見ると、デパケンRが「日本薬局方バルプロ酸ナトリウム徐放錠A」となっているが、一般名処方マスタはそのように区別されてはいない。