イリボーとナゼアは同じ成分？

イリボーもナゼアもラモセトロン？

イリボーは過敏性腸症候群の薬です。
ナゼアは吐き気止めです。
どちらも同じラモセトロンという成分の薬です。
ただ、量が違います。
イリボーは2.5μｇと5μｇの錠剤があり、ナゼアは0.1ｍｇ（＝100μｇ）。
つまり、ナゼアはイリボーの20～40倍の量となります。
他の5-HT3受容体拮抗制吐薬（カイトリル、ゾフラン、セロトーン）なんかも少量で使えば、過敏性腸症候群に効くってことなのかな。

ナゼアとイリボーの違いは？

イリボーは抗悪性腫瘍剤投与に伴う悪心・嘔吐に使用する「ナゼア」と同じ成分である。
ナゼアＯＤ錠が０．１ｍｇであるのに対し、イリボーは２．５μｇと５μｇなのでナゼアの用量より２０～４０倍少量である。
イリボーはもともとナゼアと同時に開発を始めたが、当時同じ用量で治験を実施した結果、十分な有効性が認められず開発を中止した経緯がある。
その後ナゼアの１/20量、５μｇで再開発した結果、下痢型ＩＢＳに顕著な作用があることが明らかになり、販売に至った。

イリボーの用量における制吐作用の有無は検討していないので不明であるが、ナゼアＯＤ錠の用量反応試験において０．０１ｍｇ/日投与では制吐作用が弱いことが示されていることから、制吐作用はまずないと考えられる。

参考書籍：調剤と情報2009.7

５－ＨＴ３受容体拮抗型制吐薬の特徴は？

抗悪性腫瘍薬による悪心、嘔吐にはセロトニンと５－ＨＴ３受容体を介する刺激伝達系が関与している。

５－ＨＴ３受容体への選択的かつ強力な拮抗作用を有し、長い半減期のパロノセトロン（アロキシ）が発売された。

５－ＨＴ３受容体拮抗薬は消化管の求心性腹部迷走神経末端に存在する５－ＨＴ３受容体に、抗悪性腫瘍薬の投与により小腸粘膜の内分泌細胞から放出されたセロトニンが結合するのを選択的に阻害し、またＣＴＺの５－ＨＴ３受容体も遮断し、嘔吐を予防する。

ステロイドとの併用は強力な制吐作用をもたらす。