おたふくかぜで不妊になる？

知っておきたい感染症と生殖への影響

「子どもが耳の下を痛がっているけど、おたふく風邪かも？」
そんなとき、多くの親御さんが心配するのが「おたふく風邪の合併症」――特に、将来の不妊との関係です。

おたふく風邪（流行性耳下腺炎）と不妊の関係を中心に、感染症が生殖機能に与える影響について勉強します。

おたふく風邪とは？

正式には「流行性耳下腺炎（ムンプス）」と呼ばれるウイルス感染症で、ムンプスウイルスによって引き起こされます。

主な症状：
・両側の耳下腺の腫れと痛み
・発熱（38℃前後）
・嚥下痛、頭痛、全身倦怠感

感染経路：
・飛沫感染（くしゃみ・会話など）
・接触感染（唾液が付着した手指や物を介して）

耳下腺炎＝おたふく風邪とは限らない

「耳下腺が腫れている＝おたふく」とは限りません。
実際に、以下のような非ムンプス性の耳下腺炎も存在します。

反復性耳下腺炎との違い：

比較項目	おたふく風邪	反復性耳下腺炎
腫れの場所	両側	片側が多い
発熱	あり	ほとんどなし
痛み	強い	軽い
感染性	あり（うつる）	なし（うつらない）
繰り返す？	1回限りが多い	繰り返すことがある

その他の鑑別：
・リンパ節炎：顎の下や首にできやすく、痛みと発熱を伴う
・蜂窩織炎：細菌感染による深部の炎症。皮膚が赤く腫れる
・化膿性耳下腺炎：細菌による耳下腺感染。ムンプスとは別物

血液検査（アミラーゼ上昇）や抗体検査で、おたふく風邪かどうかを明確に診断できます。

思春期以降に注意

おたふく風邪と睾丸炎・卵巣炎

ムンプスウイルスは耳下腺だけでなく、性腺（睾丸・卵巣）にも炎症を起こすことがあります。

●ムンプス精巣炎（睾丸炎）
・主に思春期以降の男性に見られる
・全体の15〜30%に発症
・約1/3で両側性になることがある

不妊との関係：
・両側性の睾丸炎になると、精子を作る細胞が破壊されてしまう
・その結果、無精子症や乏精子症となり、将来的な不妊の原因になる
・ただし、大半は片側のみで、実際に不妊になるケースは非常に稀

●ムンプス卵巣炎
・女性でも卵巣が炎症を起こすことはあるが、頻度は低い
・卵巣はもともと予備細胞が多く、不妊につながることはまずない

不妊の原因になる可能性がある感染症

おたふく風邪以外にも、不妊のリスクとなる感染症があります。以下に代表例を挙げます。

●クラミジア感染症
・最も頻度の高い性感染症
・女性では卵管炎→卵管閉塞を起こし、不妊の原因に
・自覚症状がほとんどないため、気づかぬうちに進行する

●淋菌感染症
・クラミジアと同様、卵管や精管の閉塞を起こす
・早期治療で回復可能だが、放置で不妊につながる

●ヘルペスウイルス
・性器ヘルペスはウイルスが神経に潜伏
・再発を繰り返すが、直接的に不妊になることは少ない

●結核（性器結核）
・特に発展途上国で問題になる
・卵管結核などが不妊の大きな原因に

●HPV（ヒトパピローマウイルス）
・子宮頸がんの原因ウイルス
・がん治療や手術により生殖機能が損なわれる場合がある

予防にはワクチンと定期的な検査を

おたふく風邪を含め、多くの感染症は予防が可能です。

●おたふく風邪ワクチン
・日本では任意接種（定期接種ではない）
・しかし、小児科学会などは2回接種を推奨
・精巣炎やムンプス難聴の予防に有効

●性感染症の検査
・クラミジアや淋菌は自覚症状がなくても感染していることが多い
・性的活動のある若年層では、年に一度の検査が望ましい

まとめ

・おたふく風邪はムンプスウイルスによる感染症で、思春期以降の男性に睾丸炎→不妊のリスクがある
・反復性耳下腺炎やリンパ節炎など、似た症状の病気もあるため診断は慎重に
・実際におたふく風邪が原因で不妊になるのは極めてまれだが、ワクチンでの予防が最も確実
・クラミジアや淋菌など、不妊に直結する感染症は他にも存在するため、検査・早期治療が重要

「子どものうちに済ませておけばよかった」と、大人になってからムンプス感染で苦しむケースは珍しくありません。

任意接種のワクチンでも、“打たないリスク”をよく考えることが大切です。
生涯の健康と生殖機能を守るためにも、予防と早期の対応が鍵になります。