1型糖尿病に適応のある経口糖尿病用薬

1型糖尿病の適応

糖尿病患者さんに投薬する際、「この人は1型だろうか？2型だろうか？」と思うことはあるだろうか？

95％が2型糖尿病で、5％が1型糖尿病という割合から考えると、当然2型糖尿病である可能性のほうが高い。

処方されている薬から、2型糖尿病である、と断言できる薬はある。

ＳＵ剤には1型糖尿病の適応はない。ＳＵ剤はインスリンの分泌を促す薬なので、インスリンの自己分泌が残っている2型糖尿病にしか使えない。速効型インスリン分泌促進薬も同様。

ビグアナイド系薬であるメトグルコ（メトホルミン）も、2型糖尿病にしか適応はない。

チアゾリジン系のアクトス（ピオグリタゾン）も、2型糖尿病にしか適応はない。

ＤＰＰ－４阻害薬も、2型糖尿病にしか適応はない。

αグルコシダーゼ阻害薬は1型糖尿病にも適応がある。糖の吸収を抑えることは1型糖尿病においても有効だ。

このように、1型糖尿病に使える経口糖尿病用薬は少ない。

そんな中、ＳＧＬＴ２阻害薬の中には、1型糖尿病の適応を持つものが出てきている。

ＳＧＬＴ２阻害薬と1型糖尿病

ＳＧＬＴ２阻害薬の適応症は以下の通り。

SGLT2阻害薬は尿中に糖を出すことで血糖値を下げるので、インスリン作用を介さずに作用を発揮するため、1型糖尿病においても血糖コントロールの改善が期待できる。

ただし、重症低血糖やケトアシドーシスには注意しなければならない。