ロゼレムは夕方に飲んだほうが良い？

ロゼレムの用法

メラトニンのサーカディアンリズム（概日リズム）を考えると、夕方頃分泌しはじめるので、ロゼレムもそのくらいの時間帯に飲むのが好ましいという話もある。

しかし、添付文書上の用法は、

通常、成人にはラメルテオンとして1回8mgを就寝前に経口投与する。

と就寝前の用法であり、「本剤は、就寝の直前に服用させること。また、服用して就寝した後、睡眠途中において一時的に起床して仕事等をする可能性があるときには服用させないこと。」という注意書きもあるので、夕食後という用法は保険請求上認められない。

服薬後の眠気やふらつきなどを考慮すると、就寝直前に飲むのが好ましいということだ。

また、食事の影響もあり、

食後投与では、空腹時投与に比べ本剤の血中濃度が低下することがあるため、本剤は食事と同時又は食直後の服用は避けること。

と記載されているので、夕食後の用法では効果が落ちると考えられる。

メラトニンを成分とするメラトベル顆粒小児用0.2%も同様に「就寝前」の用法となっている。

もしかしたら、処方箋上の用法は「就寝前」だけど、効果の発現が不十分な患者には医師が口頭で、食事との間隔を空けて、ふらつきに注意して服薬を早めるような話をする可能性もあるので、そういう飲み方についても理解しておこう。