フラジールを下痢に使う？

フラジールはトリコモナスの薬？

産婦人科の門前で働いていた私にとって、フラジールといえばトリコモナスというイメージが強かったので、フラジールの用法といえば「1日2回10日間」という用法で私の頭は固まったままでした。

フラジールの適応症には、以下のようなものがあります。

1. トリコモナス症（腟トリコモナスによる感染症） 通常，成人にはメトロニダゾールとして，1クールとして，1回250mgを1日2回，10日間経口投与する。
2. 嫌気性菌感染症 通常，成人にはメトロニダゾールとして1回500mgを1日3回又は4回経口投与する。
3. 感染性腸炎 通常，成人にはメトロニダゾールとして1回250mgを1日4回又は1回500mgを1日3回，10～14日間経口投与する。
4. 細菌性腟症 通常，成人にはメトロニダゾールとして，1回250mgを1日3回又は1回500mgを1日2回7日間経口投与する。
5. ヘリコバクター・ピロリ感染症 アモキシシリン水和物，クラリスロマイシン及びプロトンポンプインヒビター併用によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合
通常，成人にはメトロニダゾールとして1回250mg，アモキシシリン水和物として1回750mg（力価）及びプロトンポンプインヒビターの3剤を同時に1日2回，7日間経口投与する。
6. アメーバ赤痢 通常，成人にはメトロニダゾールとして1回500mgを1日3回10日間経口投与する。
なお，症状に応じて1回750mgを1日3回経口投与する。
7. ランブル鞭毛虫感染症 通常，成人にはメトロニダゾールとして1回250mgを1日3回5～7日間経口投与する。

トリコモナス以外の適応症もかなり広がっています。
女性だとなかなか聞きづらい病名もあるので、用法や処方日数からある程度の推測をすることが必要です。

トリコモナスや細菌性膣症といった産婦人科領域。
感染性腸炎やアメーバ赤痢といった消化器科領域。
肺炎、肺膿瘍といった呼吸器科領域。
深在性皮膚感染症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染といった皮膚科領域まで、幅広く使われます。

フラジールの作用機序
抗原虫及びヘリコバクター・ピロリ除菌作用；メトロニダゾールは原虫又はヘリコバクター・ピロリ菌体内のニトロ還元酵素系の反応によって還元を受け，ニトロソ化合物（R-NO）に変化する。このR-NOが抗原虫作用及びヘリコバクター・ピロリに対する殺菌作用を示す。また，反応の途中で生成したヒドロキシラジカルがDNAを切断し，DNAらせん構造の不安定化を招く。

ピロリ菌とか偽膜性腸炎とかにも使われてるし、色んな菌に効果があるのだろう。

ただの抗寄生虫薬ではなく、抗菌薬に分類したほうがよさげ。