2020年2月28日更新.3,279記事.6,298,424文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたいなと。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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尿素窒素が高いと腎臓病?

尿素窒素

最近、薬局でも検査結果を見せてくれる患者が増えたので、以前よりも検査結果に対するアドバイスを求められることも多い。

「尿素窒素が高いと言われた。」という患者がきました。

腎機能に関する数値であることは知っていますが、クレアチニン値が正常であれば問題ないのかな、という程度の知識しかない。

尿素窒素の基準値は8~20mg/dL。

ただ、腎臓が正常であっても、22 ~ 40 mg/dLと少し高値を呈することもあるという。

尿素窒素(mg/dl)判 定対 策
7.9 以下低尿素窒素血症妊婦、低蛋白食、多尿でみられるが、特に問題なく経過観察。
8.0~22.0正常
22.1~29.9軽度上昇腎障害を疑うが、他の因子による可能性も考えられる。
30.0~39.9中程度上昇腎障害を考え、腎臓の精査を行う。
40.0 以上高度上昇腎障害のほかそれ以外の消化器の障害の恐れある。 糖尿病など。

そもそも尿素窒素とは何か?

蛋白が体の中で分解されたときにできる物質のひとつに尿素がありますが、その尿素は全て腎臓から排泄されます。しかし、腎臓の排泄機能が低下すると血液中に尿素が溜まってくるため、血液中の尿素を測定すれば、腎臓の排泄能力を知ることができます。

腎機能悪化以外の尿素窒素高値の原因として、大量の肉類を食べた際には、余分なアミ ノ酸が大量となるため尿素窒素は少し高値となります。

また極度の飢餓の際には、一日分のエネルギー源を自分自身の筋肉などの蛋白を分解して得ることになるので、肉食中心の食事と同様な状態となります。

体液量が減少した脱水の際にも少し高値となります。

胃潰瘍や十二指腸潰瘍などで消化管出血した場合も、少し高値になります。血液が腸内で分解された結果、増加したアンモ ニアが吸収されるためです。

食習慣なども聴取して、服薬指導に生かしましょう。

IMG_0670
薬剤師

勉強ってつまらないなぁ。楽しみながら勉強できるクイズ形式の勉強法とかがあればなぁ。

先生

そんな薬剤師には、m3.com(エムスリードットコム)の、薬剤師のための「学べる医療クイズ」がおすすめ。

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yakuzaic
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職業:薬剤師(管理薬剤師)
出身大学:ケツメイシと同じ
生息地:雪国
好きな言葉:三流の自覚持って社会人失格の自覚持ってプロの仕事しましょう。習うより慣れろ。学ぶより真似ろ。

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