2024年11月4日更新.2,470記事.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたいなと。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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リウマトレックスとPPIを併用しちゃダメ?

リウマトレックスとPPIの相互作用?

リウマトレックスの相互作用に、

プロトンポンプ阻害剤
臨床症状・措置方法 メトトレキサートの副作用(骨髄抑制、肝・腎・消化管障害、血液障害等)が増強されることがある。頻回に臨床検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、メトトレキサートの減量、休薬等適切な処置を行うこと。また、メトトレキサートの拮抗剤であるホリナートカルシウム(ロイコボリンカルシウム)を投与すること。
機序・危険因子 機序は不明であるが、メトトレキサートの血中濃度が上昇することがある。

と書かれている。

相互作用を覚えるときに、機序不明ってのが困る。

てなわけで、可能性として挙げられているBCRPについて調べる。

BCRP(Breast Cancer Resistance Protein)は、メトトレキサートの輸送蛋白として働く。
そのBCRPの活性をPPIが阻害するため、メトトレキサートのクリアランスが低下し、血中濃度が上昇するのではないかという可能性。

BCRPを訳すと乳がん耐性蛋白。
なんでこういう名称なのかはよくわかりません。

相互作用といえばCYP、で頭が止まっているガラパゴス薬剤師の私は、トランスポーターの話についていけていない。

薬剤師

勉強ってつまらないなぁ。楽しみながら勉強できるクイズ形式の勉強法とかがあればなぁ。

先生

そんな薬剤師には、m3.com(エムスリードットコム)の、薬剤師のための「学べる医療クイズ」がおすすめ。

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