臭いのしない湿布？セルタッチは無香性

臭いのしない湿布ってある？

「この湿布、臭くないやつにしてくれませんか？」

薬局で投薬していると、患者さんから時折こう言われることがあります。
「この湿布、臭いのしないやつに変えられませんか？」

一見、ささやかな希望のように思えますが、湿布の“におい”問題は、実は処方薬変更の相談件数でも上位に入るものの一つ。特にメントールやハッカの刺激臭が苦手な方にとっては、日常生活に支障が出るほど深刻なこともあります。

「それなら病院で言ってほしい…」という薬剤師側の本音もあるかもしれませんが、現場では患者の生活の質（QOL）を考慮して、無香性のパップ剤への変更を検討することになります。

湿布のにおい＝メントール？なぜ湿布は臭うのか

● 湿布の成分構成と「冷感」
湿布（パップ剤やテープ剤）には、消炎鎮痛成分のほかに、使用感や吸収性を高めるための基剤や添加物が含まれています。その中でも、冷感刺激を与える目的でよく配合されるのがメントールやハッカ油（l-メントール）です。

メントールには以下のような作用があります：

・冷感刺激による疼痛緩和
・局所血管収縮による炎症軽減
・皮膚透過性向上（薬剤の吸収を助ける）

しかし、メントールの強烈な香りが苦手な方にとっては、湿布の使用自体がストレスになることも。特に高齢者、化学物質過敏症の患者、香りに敏感な子どもなどでは、においの問題が服薬アドヒアランスに影響することもあります。

「無香性湿布」として知られるセルタッチパップとは？
無香性の湿布としてまず挙がるのが、「セルタッチパップ」です。

● セルタッチパップ（成分：フェルビナク）
・薬効分類名：経皮鎮痛消炎パップ剤（無香性）
・メントールやハッカ油などの芳香成分は無配合
・基本的には無臭
・冷感刺激も少ない

患者満足度も高く、「湿布のにおいがイヤ」という要望に対応できる数少ない選択肢として重宝されています。

他にもある？無香性またはにおい控えめな湿布剤

セルタッチパップ／テープの他にも、医薬品医療機器総合機構（PMDA）の添付文書検索で、「外皮用薬（鎮痛、鎮痒、収斂、消炎剤）」、「無香性」または「無臭性」で検索すると、以下の薬がヒットした。

・ナボールパップ
・フェルビナクパップ70mg「NP」
・フェルビナクパップ70mg「ユートク」

無香を標榜していても、敏感な人はわずかな臭いを感じるので、あまりそこをアピールしてもクレームにつながるので、あえて言うことは無い。

モーラステープやロキソニンテープは「香りあり」

ここでよく比較されるのが、使用頻度の高い湿布剤である以下の製品です。

● モーラステープ
・成分：ケトプロフェン
・メントール入り
・光線過敏症の注意が必要

● ロキソニンテープ
・成分：ロキソプロフェン
・メントール配合
・香りの強さは製品によって異なるが、冷シップ系でにおいが気になる患者も多い

● ボルタレンテープ
・成分：ジクロフェナクナトリウム
・メントール配合
・においも冷感も強めな傾向

このように、いわゆる「冷感湿布」は香料成分がしっかり入っており、においが気になる患者には不向きなケースもあります。

「病院で言ってほしい」は本音。でも…

患者から「臭いがイヤだから変えてほしい」と言われると、薬局側としては「それなら病院で言ってほしい」というのが本音です。

ただし、現実にはこうした要望は薬局で受けることが多く、以下のような対応が求められます：
・処方意図の確認（鎮痛効果を優先しているのか、冷感効果が必要なのか）
・疑義照会による変更可否の確認
・成分変更の影響（例：ケトプロフェン → フェルビナク）についての薬剤師の判断
・アレルギー歴や光過敏症の既往の確認

特に高齢者施設や在宅患者では、においが周囲に与える影響も考慮されるため、「無香性湿布をあえて選ぶ」という処方意図もあります。

薬剤師としてできるアプローチ

香りの問題は感覚的なものであり、客観的評価が難しいため、薬剤師としては患者と丁寧に対話することが重要です。

● ヒアリングすべきポイント
・どの程度のにおいで不快なのか
・どの部位に使用する予定なのか
・冷感刺激の有無も気になるのか
・過去に使用して問題なかった湿布はあるか

● 提案できる内容
・セルタッチなど無香性湿布の選択肢
・ゼポラスやナボールなど、においが控えめな製品の紹介
・テープ剤とパップ剤の使用感の違い（肌ざわり、剥がれやすさ）

湿布は「香り」も効能の一部？

・湿布のにおいは主にメントールやハッカ油によるもの
・薬剤師としては、においの問題も患者のQOLとアドヒアランスに影響すると捉える
・処方変更の判断が必要な場合は、疑義照会とリスク評価をセットで行う

冷感湿布では、メントールの香りが「効いている気がする」という心理的なプラセボ効果もあり、単純に無臭が良いとも言い切れません。しかし、香りによって使用を断念してしまうほどならば、それは立派な“副作用”とも言えるでしょう。

薬剤師は、成分や効果の知識だけでなく、「使う人の快適さ」や「生活への影響」までを考慮した対応が求められます。

「においのない湿布がいい」という小さな声の背景には、患者の日常の不便が隠れているかもしれません。