抗うつ薬中止後にエフピーを飲むには？

エフピーとセロトニン

エフピーはMAO-B（モノアミン酸化酵素B型）選択的阻害薬です。
MAOにはＡとＢがありますが、Ａはノルアドレナリン、セロトニンの分解、Ｂはドパミン、チラミンの分解に関与する酵素です。
エフピーはＢの選択的阻害薬ですが、服用量が1日１０ｍｇを超えるとその選択性が失われていくためセロトニンの分解にも影響を及ぼしセロトニン症候群の副作用が出る可能性があります。
そのため、セロトニン濃度を高めるような薬、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩとの併用は禁忌とされています。

ＳＳＲＩ中止後にエフピーを投与するまでの間隔

抗うつ薬の中止後、塩酸セレギリンを開始するまでに一定期間が必要である。
塩酸セレギリンはＭＡＯ－Ｂ選択的であり、ＳＳＲＩとの併用でも脳内セロトニン機能に与える影響は少ないという報告もあるが、リスク回避のためにも投与間隔を設けたほうがよいだろう。
中止期間
デプロメール／ルボックス：７日間
パキシル：１４日間
ジェイゾロフト：１４日間
トレドミン：２～３日間
レメロン／リフレックス：１４日間
その他の三環系・四環系抗うつ薬：２～３日間
抗うつ薬のなかでトラゾドンだけは併用禁忌ではないが、慎重な投与が必要である。
逆に、塩酸セレギリン中止から抗うつ薬の投与開始までは１４日間の間隔を空けることが望ましいとされている。