イソバイドシロップの瓶と分包品の薬価は違う？

イソバイドの薬価

イソバイドシロップには、500ｍLの瓶と、20mL／包、23mL／包、30mL／包という分包品がある。

23mL／包って微妙。

イソバイドシロップの用法は、〈メニエール病〉の場合、「通常成人1日量90～120mLを毎食後3回」なので、30mL×3包＝90mLか、20mL×6包＝120mLで処方されるのが妥当なところか。
23×3包だと69mLで約70mL、23×6包だと138mLなので約140mLになる。〈脳腫瘍時の脳圧降下、頭部外傷に起因する脳圧亢進時の脳圧降下、腎・尿管結石時の利尿、緑内障の眼圧降下〉の場合の用法が、「常成人1日量70～140mLを2～3回」なので、こっちのほうで使いやすいかも.

いずれにせよ、20mLの分包品があるのに、23mLの分包品を作るのは微妙なところ。

しかも分包品それぞれに薬価が設定されており、

イソバイドシロップ 70％　3.5円/mL
イソバイドシロップ 70％分包20mL　3.705円/mL（20mL＝74.1円）
イソバイドシロップ 70％分包23mL　3.508…円/mL（23mL＝80.7円）
イソバイドシロップ 70％分包30mL　3.53円/mL（30mL＝105.9円）

と、個別に単価が異なっている。（2022年4月時点）

例えば、「イソバイドシロップ 70％　90mL　毎食後」という処方がきたら、瓶で良いのか、分包品使うのか、イチイチ疑義照会する必要性が出てくるのだろうか。

「イソバイドシロップ 70％分包30mL　4包　朝夕食後」という処方がきたら、イソバイドシロップ 70％分包20mLを6包で調剤してはいけないというわけだ。瓶で調剤してもダメ。

分包品のほうが飲みやすいし、調剤もしやすいので、分包品があるのはよいが、互換性がないと、不動在庫ばかりが増える。そこがメーカーの狙いなのかも知れないが。

10mLの分包品だけ作れば良かっただろうに。