ビルタサ懸濁用散は冷所保存？

ビルタサ懸濁用散

ビルタサ懸濁用散という新規のカリウム吸着薬が2024年11月20日に薬価収載された。

カリウム吸着薬のラインナップは以下の通り。

医薬品名	一般名	剤形	用法用量	1包（1容器）の量
カリメート	ポリスチレンスルホン酸カルシウム	散、ドライシロップ、経口液	散：1日15～30gを2～3回に分け、その1回量を水30～50mLに懸濁して服用 ドライシロップ：1日16.2～32.4gを2～3回に分け、その1回量を水30～50mLに懸濁して服用 経口液：1日75～150gを2～3回に分けて服用	散：5g ドライシロップ：5.4g 経口液：25g
ポリスチレンスルホン酸Ca経口ゼリー20%分包25g「三和」	ポリスチレンスルホン酸カルシウム	経口ゼリー	1日75～150gを2～3回に分けて服用	25g
ケイキサレート	ポリスチレンスルホン酸ナトリウム	散、ドライシロップ	散：1日量30gを2～3回に分け、その1回量を水50～150mLに懸濁して服用 ドライシロップ：	散：5g ドライシロップ：3.27g
ビルタサ	パチロマーソルビテクスカルシウム	懸濁用散	開始用量8.4gを水で懸濁して1日1回服用（最高用量25.2g）	8.4g
ロケルマ	ジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム水和物	懸濁用散	開始用量1回10gを水で懸濁して1日3回、2日間（最長3日間）以後1回5g1日1回（最高用量15g）	5g、10g

カリウム吸着薬の選択としては、飲みやすさが重要になる。

カリメートやケイキサレートは食事にあわせて1日２～３回の服用が必要であったが、ロケルマやビルタサは1日1回の服用で済むのはメリットである。

また、1回の服用量が５ｇを超えるので飲みづらい。服用時そのまま口に入れると粉で窒息するので、水に混ぜる。ドライシロップや懸濁用散となっているほうが溶けやすい。
ゼリータイプや液体タイプは飲みやすいという利点がある。

各カリウム吸着薬の味は以下のような感じ。

商品名	味、服用方法など
カリメート散	味はなし。1回量を水３０～５０ｍＬに懸濁
カリメートドライシロップ92.59％	わずかに甘い。懸濁時に沈殿しにくく、服用時のざらつき感が少ない。1回量を水３０～５０ｍＬに懸濁
カリメート経口液20％	味はオレンジ、アップル、ノンフレーバーの3種類あり、ドロッとした白く甘い液体。スティック包装で、そのまま服用可能
ポリスチレンスルホン酸Ca経口ゼリー20%分包25g「三和」	甘く、ざらつきがある。リンゴ味のフレーバーもある
ポリスチレンスルホン酸Ca顆粒89.29%分包5.6g「三和」	甘く、ざらつきは少ない。1回量を水３０～５０ｍＬで経口投与
ケイキサレート散	味はなし。1回量を水５０～１５０ｍＬに懸濁
ケイキサレートドライシロップ76％	リンゴ味。1回量を水５０～１５０ｍＬに懸濁

ロケルマ懸濁用散やビルタサ懸濁用散に味は無い。

ビルタサ懸濁用散の指導せんには、混ぜても良い飲み物として、「緑茶、麦茶、ウーロン茶、紅茶、コーヒー、ネクター（アプリコット、桃）、ジュース（オレンジ、リンゴ、クランベリー、ブドウ、パイナップル、洋ナシ）、牛乳、ヨーグルト、ゼリー、プリン（バニラ、チョコレート）、アップルソース、とろみ調整剤」が記載されている。

ジュース類はカリウム的にどうなんだろう？とも思うが、飲めないより良いって感じか。

ビルタサは冷所保存？

ビルタサ懸濁用散の貯法は「2〜8℃で保存」となっている。
冷蔵庫に保管することになる。

取り扱い上の注意には「本剤は原則冷蔵庫（2～8℃）で保管すること。患者が保管する場合は室温（1〜30℃）で保管することも可能であるが、その場合3ヵ月以内に使用するよう患者に指導すること。」という記載もある。

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各薬局の冷蔵庫の状況を把握しているわけではありませんが、当店に関しては保管はかなり厳しい。

インスリン注射の出荷調整もあり、基本在庫多めにしているので、糖尿病用注射剤だけでもかなり占めている。骨粗鬆症系の注射もあるし。坐薬とかシロップとか軟膏の予製とかも入ってるし。フィブラストとかベピオゲルとか。
比較的大きめの冷蔵庫だと思うのですが、冷所保存の薬多くね？

ロケルマ懸濁用散くらいの箱の大きさだとして、2箱くらいは詰められるかな…

メーカーさん、あまり冷所保存の薬を増やさんでください。