更新日:2016年6月8日.全記事数:3,118件.

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セファランチン錠1日20錠?


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セファランチンの用量は?

円形脱毛症でたまに処方されるセファランチンという薬があります。
成分はタマサキツヅラフジ抽出アルカロイド。

セファランチンの用法は以下のようになっている。

1. 放射線による白血球減少症
通常成人には、タマサキツヅラフジ抽出アルカロイドとして、1日3~6mgを2~3回に分けて食後経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

2. 円形脱毛症・粃糠性脱毛症
通常成人には、タマサキツヅラフジ抽出アルカロイドとして、1日1.5~2mgを2~3回に分けて食後経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

セファランチン末1%が処方された場合は、円形脱毛症だと、1日量0.15~0.2gとなる。
少ない。
処方量は通常もっと多い。

問:添付文書中の円形脱毛症の適応量が1.5から2ミリとあるが
  実際の処方量と大きな違いがある理由は?

答:50年前に添付文書がはじめて作られて以来、
  服用量の改訂はされていない。
  実際の処方量等は疑義解釈委員会で審議され、だんだん増量されてきた。
  30ミリより50ミリで使用する。セファランチン錠 円形脱毛症 20錠=20mg-DAY 神奈川県横須賀市久里浜「地域密着」のタカヤマ薬局ブログ

実際は、1日量3~5gということになる。
処方せん記載量の10倍以上なので、知らないと処方間違いと思ってしまいます。
疑義照会するときに「間違ってませんか?」というニュアンスが伝わると、無知を露呈することになるので、事前に調べておこう。

口腔扁平苔癬にセファランチン?

口腔扁平苔癬という病気にセファランチンが大量投与されることもあるそうだ。

HCVの長期持続感染は肝硬変や肝細胞癌などの重篤な疾患を引き起こすほか,肝臓だけではなく多彩な肝外病変を発現し,口腔扁平苔癬はそのひとつである。口腔内では白血球が絶えず浸潤し,活性酸素を産生して生体防御を行っているが,口腔扁平苔癬ではその機能が強いと考えられる。第一選択薬は副腎皮質ステロイドだが,糖尿病や高血圧症等の合併症を有する高齢者等で副腎皮質ステロイドが使用しにくい患者等には,活性酸素除去作用や,細胞膜安定化作用,微小循環改善作用による組織修復促進作用等を有するセファランチンを用いることがある(保険適応外使用)。質疑応答 2009年11月

口腔外科からセファランチンが処方されていたら、この可病気の可能性もある。

セファランチンをお茶で飲んじゃダメ?

調剤指針注解(第4版)に「茶、コーヒー中のタンニンはセファランチンの効力を減退させると考えられる」との記載がされているとして、以前の添付文書には「服用前後各30分間はタンニン含有飲料(茶、コーヒー等)の飲用は避ける」と記載されていた。

しかし、実験の結果そのようなことはないと判明したため、現在では禁茶の記載は削除されている。

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