2019年3月19日更新.3,395記事.5,972,840文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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リピディルが糖尿病性網膜症に効く?

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リピディルと糖尿病性網膜症

日本人成人の失明原因第1位である糖尿病性網膜症に脂質異常症の薬リピディルが効くらしい。

2型糖尿病患者を対象に行われた大規模臨床試験であるACCORD eye studyやFIELD study では、フィブラートの使用により糖尿病網膜症の進展が抑制される可能性が示された。

リピディル(フェノフィブラート)が糖尿病性網膜症の進行を抑制する作用機序は不明ですが、糖尿病性網膜症に対する効果と血中脂質改善作用は独立したものと考えられ、試験結果を示した論文では、「網膜症の発症機序においては、血清脂質よりもむしろ網膜における脂質輸送が重要である可能性がある」と考察されています。

網膜に高頻度で発現しているPPARαの活性化を介した炎症抑制作用や臓器保護作用などが推察されている。
フェノフィブラートのヒト網膜内皮細胞のアポトーシスを抑制する作用、糖尿病性網膜症で増加している炎症性サイトカインを減少させる作用、内皮細胞や酸化ストレスを抑制する作用、などが寄与しているとも。

糖尿病網膜症

糖尿病網膜症は、糖尿病腎症・糖尿病神経障害とともに糖尿病の3大合併症として知られている。
高血糖の持続により網膜の細い血管が傷害され、血管癌や出血、血液成分の沈着などを引き起こし、物を見る中心である黄斑部に病変が及ぶと視力が低下する(黄斑症)。
さらに進行すると、網膜の虚血を補うため新生血管が発生し、硝子体へ伸びてくる(増殖網膜症)。
新生血管は非常にもろく、容易に破れて硝子体出血を起こしたり、増殖膜を形成し網膜剥離の原因となる。

糖尿病網膜症は、日本人成人の失明原因の第1位となっている。
重症例を除き自覚症状がない場合が多く、気づかないうちに進行しているケースが少なくない。
少なくとも年1回は眼科を受診するのが望ましい。

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風邪やインフルに抗菌薬が有効と考えている国民は何%?

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薬剤師

抗菌薬や抗生物質が風邪やインフルエンザに対して有効だと考えている国民は、何%程度いると報告されているか。
A. 10%程度
B. 25%程度
C. 50%程度
D. 80%程度

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