2024年3月28日更新.2,749記事.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたいなと。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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Cペプチドで1型糖尿病か2型糖尿病かわかる?

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1型糖尿病の診断

糖尿病の分類で、インスリン依存型の1型糖尿病と、インスリン非依存型の2型糖尿病があるのは、ご存知の通り。

しかし、治療法としては、いまは2型糖尿病でもインスリン療法を行っている人が多いので、処方内容だけでは1型か2型かを判断するのは難しい。

若い人でインスリン注射を打っていれば、「1型なのかな」と推測はしますが。

1型糖尿病のことをIDDM(insulin dependent diabetes mellitus)、2型糖尿病のことをNIDDM(non-insulin dependent diabetes mellitus)と呼ぶこともありますが、1型糖尿病の中には緩徐進行1型糖尿病(SPIDDM)という2型糖尿病に近いものもあり、詳しく検査しなければ間違うこともある。

病院のほうでは、まず血糖値やHbA1cで糖尿病であるかどうかを診断し、その後1型か2型かという診断を下していく。

その際に行われるのが、抗GAD抗体検査とCペプチド検査。

抗GAD抗体

抗GAD抗体とは、インスリンを出している膵臓のβ細胞を自ら攻撃している抗体で、1型糖尿病の原因の1つの自己免疫反応をおこします。

Cペプチド検査

Cペプチドとはインスリンがつくられる途中にできる物質で、インスリンとほぼ同じ割合でつくられます。Cペプチドはインスリンと同時に血液中に放出されて、尿中に排泄されるので、尿中のC-ペプチド量を調べると、どのくらいインスリンが分泌されたのかがわかります。

Cペプチドの基準値は0.8~2.5 ng/mLであり、
空腹時血中Cペプチド0.6ng/mL未満だとインスリン依存状態、
空腹時血中Cペプチド 1.0ng/mL以上だとインスリン非依存状態となる。

こういう検査結果を教えてもらう機会はめったにないが、話に出てきたときに知っておくと一目置かれるでしょう。

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薬剤師

勉強ってつまらないなぁ。楽しみながら勉強できるクイズ形式の勉強法とかがあればなぁ。

先生

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本の紹介

yakuzaic
yakuzaic/著
2023年09月14日発売

プロフィール

yakuzaic
名前:yakuzaic
職業:薬剤師
出身大学:ケツメイシと同じ
生息地:雪国
座右の銘:習うより慣れろ。学ぶより真似ろ。
SNS:X(旧ツイッター)
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