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倍量処方できない睡眠薬
公開. 更新. 投稿者: 6,601 ビュー. カテゴリ:調剤／調剤過誤.この記事は約1分4秒で読めます.
倍量処方
倍量処方、ダメ。ゼッタイ。
倍量処方とは、睡眠薬や抗不安薬など処方日数制限が設けられている薬で、日数を短くする代わりに、１日の処方量を増やすという裏技です。
具体的には、ハルシオンには３０日の処方日数制限があるので、
ハルシオン０．２５ｍｇ錠 １錠 １日１回寝る前 ６０日分
↓
ハルシオン０．２５ｍｇ錠 ２錠 １日１回寝る前 ３０日分
と、２か月分処方したい患者に１か月分という形で処方する。
１回２錠ではなく、１錠を半分にして飲ませるというケースもある。
しかし、睡眠薬の中には上限が設定されているものもあり、１回２錠飲ませると上限を超えてしまうことがある。
それはそれでレセプトにひっかかる可能性があるので、注意が必要となる。
| 医薬品名 | 規格 | 用法用量 |
|---|---|---|
| マイスリー | 錠5mg／ 錠10mg | 通常、成人にはゾルピデム酒石酸塩として1回5～10mgを就寝直前に経口投与する。なお、高齢者には1回5mgから投与を開始する。年齢、症状、疾患により適宜増減するが、1日10mgを超えないこととする。 |
| アモバン | 錠7.5mg／錠10mg | 通常、成人１回、ゾピクロンとして、7.5～10mgを就寝前に経口投与する。なお、年齢・症状により適宜増減するが、10mgを超えないこと。 |
| ルネスタ | 錠1mg ／ 錠2mg／ 錠3mg | 通常、成人にはエスゾピクロンとして1回2mgを、高齢者には1回1mgを就寝前に経口投与する。なお、症状により適宜増減するが、成人では1回3mg、高齢者では1回2mgを超えないこととする。 |
| ハルシオン | 0.125mg錠／ 0.25mg錠 | 通常成人には1回トリアゾラムとして0.25mgを就寝前に経口投与する。高度な不眠症には0.5mgを投与することができる。なお、年齢・症状・疾患などを考慮して適宜増減するが、高齢者には1回0.125mg～0.25mgまでとする。 |
| デパス | 錠0.25mg／錠0.5mg／錠1mg／細粒1％ | 通常，成人にはエチゾラムとして1日1～3mgを就寝前に1回経口投与する． なお，年齢，症状により適宜増減するが，高齢者には，エチゾラムとして1日1.5mgまでとする． |
| リスミー | 錠1mg／ 錠2mg | 通常，成人にはリルマザホン塩酸塩水和物として1回1～2mgを就寝前に経口投与する。 なお，年齢，疾患，症状により適宜増減するが，高齢者には1回2mgまでとする。 |
| レンドルミン | 錠0.25mg | 本剤の用量は、年齢、症状、疾患などを考慮して適宜増減するが、一般に成人には次のように投与する。 ・不眠症 １回ブロチゾラムとして0.25mgを就寝前に経口投与する。 |
| ロラメット／エバミール | 錠1.0mg | ロルメタゼパムとして，通常，成人には1回1～2mgを就寝前に経口投与する．なお，年齢，症状により適宜増減するが，高齢者には1回2mgを超えないこと． |
| ラボナ | 錠50mg | 通常、成人にはペントバルビタールカルシウムとして1回50～100mgを就寝前に経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 |
| ベルソムラ | 錠10mg／錠15mg／錠20mg | 通常、成人にはスボレキサントとして1日1回20mgを、高齢者には1日1回15mgを就寝直前に経口投与する。 |
| ユーロジン | 1mg錠／2mg錠／散1％ | 本剤の用量は、年齢、症状、疾患などを考慮して適宜増減するが、一般に成人には次のように投与する。 ○不眠症 1回エスタゾラムとして1～4mgを就寝前に経口投与する。 |
| サイレース／ロヒプノール | 錠1mg／錠2mg | 通常成人1回、フルニトラゼパムとして、0.5～2mgを就寝前又は手術前に経口投与する。 なお、年齢・症状により適宜増減するが、高齢者には1回1mgまでとする。 |
| ネルボン／ベンザリン | 錠5mg／錠10mg／散1% | 通常、成人にはニトラゼパムとして1回5～10mgを就寝前に経口投与する。なお、年齢・症状により適宜増減する。 |
| ドラール | 錠15／錠20 | 通常，成人にはクアゼパムとして1回20mgを就寝前に経口投与する． なお，年齢，症状，疾患により適宜増減するが，1日最高量は30mgとする． |
| ダルメート | カプセル15 | 通常成人1回、1～2カプセルを就寝前または手術前に経口投与する。ただし、フルラゼパム塩酸塩として、10～30mgとする。 なお、年齢・症状により、適宜増減する。 |
| ソメリン | 細粒1%／錠5mg／錠10mg | ハロキサゾラムとして、通常成人1回5～10mgを就寝前に経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 |
アモバン錠は７．５ｍｇを２錠でも１５ｍｇになり、上限の１０ｍｇを超えてしまうので、アモバン錠は倍量処方が出来ないのである。
サイレースは高齢者に対しては、１ｍｇが上限なので、１ｍｇ錠でも倍量処方はできない。
レンドルミンは、適宜増減という文言もあるので微妙であるが、一般的には倍量処方は難しい。
ハルシオンも高齢者に対して、ハルシオン０．２５ｍｇ錠２錠で処方すると上限オーバーになる。
疑義照会しても医師から「処方通り出せ」と言われ、処方変更されたとしても「なんで処方通り出さないんだ」と患者からクレームを受ける。
やっかいな慣習である。
勉強ってつまらないなぁ。楽しみながら勉強できるクイズ形式の勉強法とかがあればなぁ。
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