2024年11月4日更新.2,470記事.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたいなと。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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メチコバールがALSに効く?

メコバラミンとALS

メコバラミンがALS(筋萎縮性側索硬化症)に効くという話がありました。再度臨床試験を行うようです。

メコバラミンでは、06年から7年半にわたり、患者370人が参加した治験が行われ、600日以上の延命効果が確認された。しかし国側から「試験のやり方に不備がある」などと指摘され、承認申請をメーカーが取り下げた経緯がある。今回の治験は、徳島大の医師が責任者となって行う。ALS抑制薬、徳島大が治験開始…21年の製造販売承認目指す

じゃあ、ALS患者にはメチコバールを飲ませると良いんだ、と考えて処方しても、メチコバールの承認用量は「メコバラミンとして1日1,500μg」までです。
この治験では、メチコバールとしての承認用量の50倍∼100倍量である1回25mg∼50mgのメコバラミンの筋肉内投与が行われたので、保険請求上無理というか、内服ではお腹いっぱいになります。

メコバラミンはビタミンB群であるビタミンB12なので、水溶性ビタミン。
過剰摂取しても尿と一緒に排出されるので、摂り過ぎても心配はいらないと言われている。

現在、筋萎縮性側索硬化症の治療薬はリルテック錠のみ。
副作用もなく安全性も高いので、承認されれば画期的な新薬ということになります。

メコバラミンの作用機序としては、神経保護作用、神経軸索再生作用により有効性を示す可能性が示唆されています

ALSといえば、尊厳死の問題もあるし、ただ延命すれば良いってものでもない。
リルテックの薬価は1522.50円、ジェネリックの薬価は763.10円。
メチコバールの薬価は17.10円だから、単純にその50倍∼100倍の薬価ではなく、安くしてほしい。ついでにメチコバールも安くしてほしい。

薬剤師

勉強ってつまらないなぁ。楽しみながら勉強できるクイズ形式の勉強法とかがあればなぁ。

先生

そんな薬剤師には、m3.com(エムスリードットコム)の、薬剤師のための「学べる医療クイズ」がおすすめ。

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