クラリスDSとムコダインDSを混ぜちゃダメ？

クラリスDSとムコダインDSで苦味

クラリスＤＳは原薬のクラリスロマイシンに苦味があるため、製剤には口内で溶けにくく酸性環境の胃内で速やかに溶解するような工夫が加えられています。

クラリスロマイシンをｐＨ５以下で溶解するアクリル系高分子（胃溶性高分子）の中にワックスと一緒に封じ込めて球状のマトリックスとし、これをｐＨ６．５以下で溶解するアクリル系高分子皮膜と甘味料を加えたアルカリ性物質で二重にコーティングしています。

水に懸濁するとアルカリ性物質が溶け出て、懸濁液のｐＨは約１０になります。
この条件下では胃溶性高分子は溶解しないため、口内での苦味は大きく抑制されます。

ムコダインＤＳの水溶液は酸性であり、クラリスＤＳと混和後のｐＨも高く（ｐＨ４．６）なります。

クラリスＤＳとムコダインＤＳを同時に飲んだり混ぜて飲むと、口内でクラリスロマイシンが放出され、苦味が強く発現します。

クラリスとムコダインの飲む順番

苦味を抑えるためには、クラリスＤＳを服用した後にムコダインＤＳを服用します。
クラリスＤＳを服用後に水でうがいをすると、さらに苦味が軽減されます。
ムコダインＤＳを先に服用する場合には、水でうがいをした後クラリスＤＳを服用するまでに２０分以上間隔を空ける必要があります。

ムコダインＤＳを先に服用した場合、最悪の場合細粒が舌上に残留すれば舌上のｐＨが低下し、後のクラリスロマイシンＤＳの苦みを惹起する可能性があると考えられることから、先にクラリスロマイシンＤＳを服用し十分な水を服用するか、うがいを行った後にムコダインＤＳを服用すれば苦味の発現はほぼ回避できると考えられる。

ほかにも、タミフルＤＳやアスピリンとの混和でも原薬の苦味が発現します。
オレンジジュースやスポーツドリンクなど酸性の液体とも相性が悪いです。

エリスロシンＤＳとムコダインＤＳの混合で苦味

エリスロシンＤＳは、わずかに特異な芳香があり、甘い味の製剤である。

服用時、水に懸濁して飲ませれば、苦みは強くならないが、酸性飲料（オレンジジュースやスポーツドリンクなど）に混ぜると、強い苦みが出現することが知られている。
このメカニズムとして、エリスロシンＤＳの懸濁した分散相粒子の苦味をマスクするためのコートが、酸性のものとの混合により、溶けてしまうためと考えられている。

一方、ムコダインＤＳは少し酸味があるものの、本剤自体の苦みは強くない。
しかし、本剤は、水に懸濁した際にｐＨが酸性となる（ムコダインＤＳ０．５ｇを水５ｍＬで懸濁したときのｐＨは４．２）。
このため、エリスロシンＤＳの苦味をマスクしているコートを溶かしてしまう。

したがって、ムコダインＤＳとエリスロシンＤＳが同時投与で処方された場合は、混ぜ合わせて調剤しない。