菌血症と敗血症の違いは？

菌血症と敗血症

菌血症と敗血症は何が違うの？

細菌などの病原微生物が体内に侵入し、血液培養などでその微生物が特定されると「菌血症」と診断されます。

「敗血症」はそれにより引き起こされる生体内の血行動態の変化と捉えられています。

つまり、無症状の場合を菌血症、何かしらの症状が発現してきた場合には敗血症という病名に移行します。

沖縄では菌血症が多い？

沖縄タイムス 菌血症　本土の５倍　乳幼児の髄膜炎要因医師ら「予防接種を」

　細菌が血液に侵入し、髄膜炎などの重い細菌感染症を引き起こす恐れのある菌血症。県内の乳幼児は、この菌血症にかかる割合が本土より５倍以上高いことが、県内の小児科医らでつくるおきなわ小児ＶＰＤ研究会と県小児保健協会の調査で分かった。主な原因となるのは肺炎球菌や、インフルエンザ菌ｂ型（Ｈｉｂ）で、同研究会では「両ワクチンの定期接種の早期導入が必要だ」と訴えている。（大濱照美）
　おきなわ小児ＶＰＤ研究会と県小児保健協会は、２００８年１月から０９年１２月までの２年間、県内で小児の入院を受け入れている全１７病院の協力で調査した。
　その結果、細菌性髄膜炎および菌血症で入院した患者は１９０例（５歳未満男児１１１例、同女児７６例、５歳以上男児３例）だった。
　菌血症および髄膜炎の起因菌は、肺炎球菌が最も多く（１５０例、７９％）、次いでＨｉｂ（３４例、１８％）でこの二つが２大原因菌となっていた。
　５歳未満の小児が菌血症にかかる率を年間１０万人当たりで比較すると、沖縄県は平均値は１１１人で、本土（沖縄を除く１道８県、北海道は髄膜炎のみ、厚生労働省科学研究班調べ）の平均値１９・３人の約５・７倍に上った。理由は分かっていない。
　また、発症すると約２割に死亡や重い後遺症が出る細菌性髄膜炎は、発症率は県内、本土とほぼ同じだったが、原因となる菌の割合が、本土ではＨｉｂが６７％であったのに対し、県内は半数を肺炎球菌が占めるなど、違いがあることも分かった。
　細菌性髄膜炎は０歳児にかかる割合が高く、菌血症・髄膜炎の多くは２歳未満に多かった。
　おきなわ小児ＶＰＤ研究会の浜端宏英医師は「細菌性髄膜炎はとても怖い病気で、先進国では１０～２０年前から肺炎球菌、Ｈｉｂワクチンによる予防が進み、この病気は劇的に少なくなっている。県内でも定期接種の導入が求められる。両ワクチンとも生後２カ月から接種できるので、早期の接種が望ましい」と呼び掛けている。

沖縄では菌血症が5倍も多いんですね。

理由は分かっていない。

別に本土より特段予防接種率が悪いわけでも無さそうだし。

肺炎球菌とかヒブワクチンの普及率自体まだまだ全国的に低そうですが。

抗菌剤の使い方とか？

医療機関へのアクセスし易さとか？

原因は何にせよ、予防できるものは予防しましょう。

バクテリアル・トランスロケーションとは？

バクテリアル・トランスロケーションとは、本来腸管内に存在する細菌がなんらかの原因で腸管壁を通って腸管以外の臓器（腸管膜リンパ節、肝臓、腎臓、脾臓、腹腔内、血液など）に移行する現象です。

すなわり腸管粘膜のバリア機能が破綻し、腸管内の細菌やエンドトキシンなどの毒素が腸管上皮や粘膜固有層を通過して腸管外に侵入する現象です。

多発外傷、熱傷、急性膵炎などの加療中に経験されます。

抗精神病薬を長年内服している人に、このバクテリアル・トランスロケーションを起こす場合があります。