Ｃペプチドで1型糖尿病か2型糖尿病かわかる？

1型糖尿病の診断

Ｃペプチドって何のための検査？

糖尿病の分類で、インスリン依存型の1型糖尿病と、インスリン非依存型の2型糖尿病があるのは、ご存知の通り。

しかし、治療法としては、いまは2型糖尿病でもインスリン療法を行っている人が多いので、処方内容だけでは1型か2型かを判断するのは難しい。

若い人でインスリン注射を打っていれば、「1型なのかな」と推測はしますが。

1型糖尿病のことをIDDM（insulin dependent diabetes mellitus）、2型糖尿病のことをNIDDM（non-insulin dependent diabetes mellitus）と呼ぶこともありますが、1型糖尿病の中には緩徐進行１型糖尿病（SPIDDM）という2型糖尿病に近いものもあり、詳しく検査しなければ間違うこともある。

病院のほうでは、まず血糖値やHbA1cで糖尿病であるかどうかを診断し、その後1型か2型かという診断を下していく。

その際に行われるのが、抗GAD抗体検査とCペプチド検査。

抗GAD抗体

抗GAD抗体とは、インスリンを出している膵臓のβ細胞を自ら攻撃している抗体で、１型糖尿病の原因の１つの自己免疫反応をおこします。

Cペプチド検査

Cペプチドとはインスリンがつくられる途中にできる物質で、インスリンとほぼ同じ割合でつくられます。Cペプチドはインスリンと同時に血液中に放出されて、尿中に排泄されるので、尿中のC-ペプチド量を調べると、どのくらいインスリンが分泌されたのかがわかります。

Cペプチドの基準値は0.8～2.5 ng/mLであり、
空腹時血中Cペプチド0.6ng/mL未満だとインスリン依存状態、
空腹時血中Cペプチド 1.0ng/mL以上だとインスリン非依存状態となる。

こういう検査結果を教えてもらう機会はめったにないが、話に出てきたときに知っておくと一目置かれるでしょう。