更新日:2016年12月21日.全記事数:3,124件.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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OTCのぎょう虫駆除薬?


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パモキサン錠

市販のぎょう虫駆除薬というのがあるらしい。

パモキサン錠
成分はパモ酸ピルビニウム。

医療用のぎょう虫駆除薬といえばコンバントリン
成分はパモ酸ピランテル。

大体、ぎょう虫がいるかどうかというのは、肛門にセロハンを貼って調べる「ぎょう虫検査」を行って調べるものだと思っていますが、自己診断でOTCを買いにくるお客さんがいるものなのかどうか。

「おしりがもぞもぞする」「肛門の周囲が痒い」という症状を訴えただけで、このパモキサン錠を販売して良いものだろうか?
体内に吸収はされないので、安全性は高い薬なのでしょうから、「試しに」使ってみるのも良いかもしれませんが。

そういえば2015年度限りで「ぎょう虫検査」が廃止されるそうなので、パモキサンを買いにくるお客さんは増えるかも。

パモキサンの用法は、

大人(15才以上)1回5錠、11~14才1回3錠、8~10才1回2錠、5~7才1回1錠、いずれも1日1回服用します。なお、2回以上続けて服用しないでください。

5歳から使えます。

コンバントリンの処方すら滅多にみないので、あまり慣れ親しみの無い薬を、とくに小児に販売するというのは抵抗がある。

コンバントリンは薬局で買える?

コンバントリンは平成17年3月まではOTCで購入できましたが、成分のパモ酸ピランテルが処方箋薬になった為、現在は処方箋がないと手に入らない。

今現在、ギョウ虫駆除剤のOTCは、佐藤製薬の「パモキサン錠」(成分名:パモ酸ピルビニウム)があります。

コンバントリンの用法

「通常体重1kg当りピランテルとして10mgを1回経口投与する。」

1回でいいようだ。1回の服用で効果を発揮し、すぐれた駆虫作用を示します。
スミスリンみたいに、卵には効かないから何回か服用するという必要は無い。

抗寄生虫薬

原虫や蠕虫に対する抗寄生虫薬は、概して毒性が強いものが多い。

併用禁忌薬剤が多いことを念頭に、副作用の発現をできるだけ予防する。

血液、臓器寄生虫の治療薬(マラリア、糸状虫、吸虫など)は特に併用薬剤との相互作用や副作用に注意する。

マラリアなどの原虫症は重症化することもある。

また免疫不全患者においては重症寄生虫感染症も見られる。

メトロニダゾールはトリコモナス症の治療薬であるが、保険適用外のアメーバ赤痢、ランブル鞭毛虫(ジアルジア)症にも用いられる。

2007年にヘリコバクター・ピロリ除菌にも適応となった。

イベルメクチンは2002年に認可された糞線虫症の治療薬であり、2006年に疥癬にも適応拡大された。

疥癬に対しては、イベルメクチンとして体重1kg当り約200μgを1回経口投与する。

コンバントリン

1回投与で優れた駆虫効果。

食事に関係なく服用でき、下剤は不要。

副作用はほとんどない。

妊婦への安全性は未確立。

コンバントリン服用時の注意
・食事に関係なく、寝る前に1回だけ服用。2回以上は続けて服用しない。
・1回の服用での駆虫率は約90%だが、幼若虫に対しては作用が劣る。1回目の服用で駆除できなかった幼若虫が成熟してくる7~10日間後、さらに虫卵が成虫になる1~1ヶ月半後くらいに再度、服用するとよい。
・家族に感染していることもあるので、家族全員で服用すること。
・小さいお子さん用にはドライシロップがあり、少量を正確に計りとるためにも小児科医で処方してもらうとよい

ぎょう虫の一生

ぎょう虫は人から人へ経口感染します。手についた卵が口から入ります。

口から入ったぎょう虫は十二指腸で孵化し、約45日で成虫となり、盲腸に寄生します。

やがて、肛門の括約筋が弛緩する睡眠中に、肛門の周辺で産卵を行います。

1時間ぐらいのあいだに7,000~10,000個の卵を生みつけます。

卵を生みおわったメスの母虫は、人のからだの中へ戻ることはなく、力を出し切ってまもなく死にます。

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