2019年3月21日更新.3,396記事.5,979,523文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

記事

ドレッシング材の使用は3週間まで?

スポンサーリンク


ドレッシング材の保険適応期間

ドレッシング材が医療機関から3週間分までしかもらえない、という話をチラリと聞いたので、調べてみた。

(5) 皮膚欠損用創傷被覆材、非固着性シリコンガーゼ
ア 本材料はいずれかの在宅療養指導指導管理料を算定している場合であって、在宅での療養を行っている通院困難な患者のうち、皮下組織に至る褥瘡( 筋肉、骨等に至る褥瘡を含む。)( D E S I G N 分類D 3 、D 4 及びD 5 ) を有する患者の当該褥瘡に対して使用した場合、又は区分番号「C 1 1 4 」在宅難治性皮膚疾患処置指導管理料を算定している患者に対して使用した場合に限り算定できる。
イ 皮膚欠損用創傷被覆材について、同一の部位に対し複数の創傷被覆材を用いた場合は、主たるもののみ算定する。
ウ 区分番号「C 1 1 4 」を算定している患者以外に対して使用する場合は、いずれも原則として3 週間を限度として算定する。それ以上期間において算定が必要な場合には、摘要欄に詳細な理由を記載する。特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について

平成26年度の診療報酬改定で、「保険薬局で給付できる特定保険医療材料」に「皮膚欠損用創傷被覆材」が追加になりましたが、これは在宅なので在宅難治性皮膚疾患処置指導管理料を算定していると思われ、特に使用期間の制限は無いものと思われる。

ドラッグストアにドレッシング材を購入しにくるお客さんがチラホラいるのは、この保険適応期間の制限によるものと思われる。

外用薬よりドレッシング材の使用を優先

現在では多種多様なドレッシング材が市販されており、機能面で分けると、1)乾燥した創を湿潤させる作用や、デブリードマン作用をもつもの、2)浸出液の吸収作用が高いもの、3)創面を閉鎖して適切な湿潤環境をつくるもの、などがある。
ドレッシング材も外用薬と同様に創傷治癒の理論に基づいて開発され、使用されていることがわかる。

実際、外用薬よりドレッシング材の使用を優先しうる状態として、1)明らかに創が浅い急性期、2)慢性期の浅い褥瘡、3)深い褥瘡の肉芽形成期から上皮化を目指す時期、4)外用薬交換時の刺激が上皮化を妨げている状態、を挙げる専門家もいる。
ただし、現在のところドレッシング材は試用期間が限られていることから、浸出液のコントロールにより、肉芽形成を目指す時期に使用するのがもっとも適切と考えられている。

スポンサーリンク

腎機能低下患者でも用量調整不要な薬剤は?

IMG_0670
薬剤師

腎機能が低下している患者に推奨される選択的DDP-4阻害薬で用量調節が不要な薬剤は次のうちどれになるか。
A. リナグリプチン(トラゼンタ)
B. サキサグリプチン(オングリザ)
C. オマリグリブチン(マリゼブ)
D. ビルダグリプチン(エクア)

コメントを書く

カテゴリ

プロフィール

yakuzaic
名前:yakuzaic
出身大学:ケツメイシと同じ
生息地:雪国
好きな言葉:三流の自覚持って社会人失格の自覚持ってプロの仕事しましょう byカルテット

人気の記事

  1. 粉砕してはいけない薬一覧
  2. モーラステープを小児に使っても良いか?
  3. 配合不適・配合注意一覧
  4. 一包化に適さない薬一覧
  5. 柴胡加竜骨牡蛎湯はハイリスク薬?
  6. PPIの処方は8週間まで?
  7. 湿疹と発疹の違いは?
  8. 患者が使い残した麻薬はどう処分する?
  9. ゲルとゾルの違いは?
  10. ヒルドイドクリームとソフト軟膏の違いは?
  11. ユベラとユベラNの違いは?
  12. タミフルは5日分飲みきらなきゃダメ?
  13. レセプト摘要欄に記載する事項
  14. ベルソムラを粉砕してもいいか?
  15. コンタクトレンズしたまま点眼してもいい?
  16. リリカ1日1回はダメ?
  17. 処方せん同日受付は受付1回?
  18. ジスキネジアとジストニアとアカシジアの違いは?
  19. リリカを急に止めてはいけない?
  20. 塗り薬は混ぜちゃダメ?

リンク

にほんブログ村 病気ブログ 薬・薬剤師へ

スポンサーリンク

検索