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調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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フランドルテープを太腿に貼っても良い?

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フランドルテープの貼付部位

フランドルテープやニトロダームTTSなどの狭心症の貼付剤は、心臓に近い場所に貼った方が効果的なんじゃないかと、必ず胸に貼付する人がいますが、それ以外に貼付してもいい。
むしろ同じ場所に貼り続けていると、かぶれる恐れがある。

Q:フランドルテープ(硝酸イソソルビド)の貼付部位は胸部,上腹部,背部となっているが,大腿部に貼付した時の吸収は?

A:健康成人男子4名における胸部,背部,大腿部の貼付試験,および虚血性心疾患等の入院患者13名における胸部,腹部,背部,大腿部の貼付試験では,硝酸イソソルビドの血中濃度推移に有意差は認められなかった。質疑応答 2009年1月

どこに貼っても良いってことなのかな。

上腕部とかはどうだろ。

全身に作用するタイプの貼付剤の使用部位について調べる。

医薬品名貼付部位
イクセロンパッチ背部、上腕部、胸部
エストラーナテープ下腹部、臀部
デュロテップMTパッチ胸部、腹部、上腕部、大腿部等
ニコチネルTTS上腕部、腹部あるいは腰背部
ニトロダームTTS胸部、腰部、上腕部
ネオキシテープ下腹部、腰部又は大腿部
ノルスパンテープ前胸部、上背部、上腕外部又は側胸部
ノルスパンテープ前胸部、上背部、上腕外部又は側胸部
ビソノテープ胸部、上腕部又は背部
フェントステープ胸部、腹部、上腕部、大腿部等
フランドルテープ胸部、上腹部又は背部
ホクナリンテープ胸部、背部又は上腕部
ミリステープ胸部、上腹部、背部、上腕部又は大腿部
メノエイドコンビパッチ下腹部
リバスタッチパッチ背部、上腕部、胸部
ワンデュロパッチ胸部、腹部、上腕部、大腿部等

基本的にこれらの貼付剤は貼付部位で働くわけではなく、全身の血流に乗ってから作用するわけで、どこに貼ってもある程度の効果はあるだろう。
皮膚の硬い場所だと吸収が遅れたり、逆に薄い場所だとかぶれやすかったり、不都合が生じる可能性はあるので、自己判断で適当な場所に貼るようなことはしないように。

呼吸器系の薬は胸部。
心臓の薬は胸部。
泌尿器系は下腹部。
婦人科系も下腹部。
といったイメージはしやすい。

痛み止めの薬は、モーラスみたいに貼付部位で働くわけではないが、痛みのある場所に近いほうが効きそうな気がする。

フランドルテープが剥がれたら?

フランドルテープがはがれてしまったらどうすればよいか。

フランドルテープの薬物動態は添付文書に「健康成人男子の胸部に本剤1枚を貼付したとき、血漿中硝酸イソソルビド濃度は、貼付6時間後に2.29±0.23ng/mLに達し、12時間後に2.60±0.20ng/mLに達した後、24時間後でも2.28±0.19ng/mL、48時間後でも1.65±0.12ng/mLと安定した濃度を維持した」とあります。

したがって、はがれさえしなければ24~48時間は効果が継続することがわかります。

フランドルテープの薬物動態値をみると、24時間貼付時のt1/2は2.3時間とあります。

血中濃度が2ng/mLのときにはがれたとして、1半減期の2.3時間が経過すると1ng/mL、2半減期の4.6時間が経過すると血中濃度はさらに半分の0.5ng/mLになりますので、有効であると思われる血中濃度の下限付近に低下してしまいます。

したがって、もしフランドルテープが何らかの理由で剥がれた場合、4時間くらいは効果が持続することが推測できますが、できるだけすぐに貼り直す必要があります。

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30日分以上の処方が可能な薬は?

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薬剤師

大型連休をはさむため、普段より長めの日数で処方を希望する患者。下記のうち、30日分を超える処方が可能な薬はどれか。
A. デパス(一般名:エチゾラム)
B. レスタス(一般名:フルトプラゼパム)
C. マイスリー(一般名:ゾルピデム)
D. アモバン(一般名:ゾピクロン)
E. ソラナックス(一般名:アルプラゾラム)

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