2019年2月17日更新.3,368記事.5,927,257文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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ザイティガは去勢したことなくても使える?

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ザイティガの適応追加

イクスタンジやザイティガの適応は、「去勢抵抗性前立腺癌」で、外科的去勢術や内科的去勢術(ホルモン療法)をしても検査値が高い状態に使われます。
血液中の男性ホルモン(血清テストステロン)の値が50ng/dL未満と非常に低いにもかかわらず、病勢が悪化したり、腫瘍マーカーであるPSAの値が上昇している状態のことです。

つまり、過去に手術やホルモン療法などを行ったことが無ければ、これらの薬を処方することはできません。
でした。

しかし、2018年2月にザイティガの適応に、「内分泌療法未治療のハイリスクの予後因子を有する前立腺癌」が追加されたため、ハイリスク患者であれば、ザイティガを処方することができるようになりました。

適応「前立腺癌」にしてもらったほうがわかりやすいのだけれども。。。

「ハイリスクの予後因子」とは何か?

3つの予後因子((1)Gleasonスコアが8以上、(2)骨スキャンで3カ所以上の骨病変あり、(3)内臓転移あり(リンパ節転移を除く))のうち、2つ以上を有する。

まず⑴のグリソンスコアとは、前立腺針生検で採取した組織を顕微鏡で検査し、癌の悪性度を判断するのに用いられる評価指標がグリソンスコアです。
優勢病変(もっとも多い病変)と随伴病変(2番目に多い病変)を判定し、その数値の合計で2~10の9段階に分類します。

⑵や⑶は、骨や内臓に転移しているということなので、ハイリスク。

前立腺癌とわかった段階で、これくらい進行していたらいきなりザイティガ使ってもいいよ、というくらいなハイリスク。
これでザイティガが使いやすくなる。。。のかな?

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服薬指導のツボ④

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薬剤師

今日も服薬指導が億劫です

試すような質問をしてくる患者、いますよね。
ずっと同じ薬を使っているのに、「この3種類の緑内障点眼薬の違いは何でしょう?」とか。
きっとこの患者はわかって聞いてきてやがるぜ、チクショー。しかもうまく答えられないぜ、チクショー。
しかし、このような患者様が薬剤師を育ててくれるのです。
先生

↑こういう患者いるよねー

薬剤師の情報収集法

時間の無い医療従事者にとって、効率的な情報収集は必要不可欠です。
私は学生時代から効率的な勉強方法を探って生きてきました。
例えば、1時間でいかに効率よく勉強するか、ということを1週間かけて考えていました。。。今になって思えば1週間勉強すればよかったと思います。
とにかく、この情報過多の時代を生き残るカギは、質の高い情報をいかに入手するかということにかかっていると思います。

有象無象の情報がうずまく社会、インターネットでググってウィキペディアで調べるという私の得意技でもありますが、一般人と同じようなことをしていて薬剤師という専門性の高い職種の職能を発揮できるでしょうか?
自虐的になりますが、こんなくだらないブログを見るより専門性の高いサイトで情報収集したほうが有益でしょう。ぃぇ、私のブログも有益な情報を提供したいとは思っていますが。

私の情報収取先として重宝しているのが、
国内最大級の医療従事者向け会員登録制サイト「m3.com」エムスリードットコムです。

求人情報が頻繁に来るのはウザイですが、情報の質はやはり医療従事者向けということで必要な情報が上がってきます。たまに、「こんなクソ薬局辞めてやる!」と自暴自棄になる私にとっては求人情報もある種の心の拠り所にもなったりします。
「m3.com」エムスリードットコムも登録は無料ですが、他の登録制の医療従事者向けサイト、ケアネットとか、日経メディカルとかも無料ですので、ひと通り登録しておいて損は無いと思います。自分に合った情報入手方法で日々の勉強を共に頑張りましょう。

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