プロマックの亜鉛とキレート形成する薬

亜鉛による薬物吸収阻害

プロマックの併用注意には、

1. 薬剤名等ペニシラミン製剤

臨床症状・措置方法同時に服用することにより，併用薬剤の効果を減弱するおそれがあるので，やむを得ず投与する場合には，同時に服用させないなど注意して投与すること。
機序・危険因子同時投与した場合，本剤が併用薬剤とキレートを形成し，吸収を低下させる可能性がある。
2. 薬剤名等レボチロキシンナトリウム

臨床症状・措置方法同時に服用することにより，併用薬剤の効果を減弱するおそれがあるので，やむを得ず投与する場合には，同時に服用させないなど注意して投与すること。
機序・危険因子同時投与した場合，本剤が併用薬剤とキレートを形成し，吸収を低下させる可能性がある。

メタルカプターゼ、チラーヂンとの相互作用に注意するよう記載がある。

それ以外にも注意すべき薬がある。

ペニシラミンや甲状腺ホルモン製剤（レボチロキシンナトリウム水和物）は、消化管内でZnと容易にキレートを形成する。

これらの薬剤とZn含有製剤（ポラプレジンク）や牡蠣肉エキスなどの健康食品を同時服用すると、吸収が低下し薬効が減弱する可能性があるため、同時服用禁忌である。

ビスホスホネート系薬、テトラサイクリン系薬、キノロン系薬、セフジニルなどもZnとキレート形成すると考えられるため、Zn含有製剤との同時服用は避ける。

やむを得ず併用する場合は、服用間隔を2時間以上空けるように指導する。

参考書籍：薬の相互作用としくみ