疲れ目にサンコバ点眼液は効くか？

眼精疲労の主な原因

「目が疲れた…」「ピントが合いづらい」「なんとなくぼんやりする」――それは眼精疲労かもしれません。

目の疲れを軽く考えていると、頭痛や肩こり、集中力の低下まで引き起こすこともある。

眼精疲労は単なる「目の疲れ」とは異なり、休んでも回復しない慢性的な疲労感を伴います。原因はさまざまですが、大きく分けて以下のようなものが考えられます。

・長時間のパソコン・スマホ作業
・ピント調節の酷使（老眼・近視・乱視など）
・ドライアイ（涙の質や量の低下）
・ストレスや睡眠不足
・眼瞼下垂や眼筋麻痺などの器質的異常
・不適切なコンタクトレンズ使用

サンコバ（シアノコバラミン）と眼精疲労

サンコバは、ビタミンB₁₂を主成分とする点眼薬で、眼精疲労の原因の一つ「調節麻痺型（目のピントを合わせる機能の低下）」に効果があるとされています。
添付文書の効能効果には「調節性眼精疲労における微動調節の改善」とあります。

サンコバの作用は以下の通りです。
・毛様体筋（ピント調節を司る筋肉）の神経を賦活
・神経細胞のエネルギー代謝を高め、目の疲れを緩和

ただし、すべての眼精疲労に効くわけではありません。調節麻痺型でない場合（例：調節痙攣型やドライアイ型）には、別の治療が必要です。

眼精疲労はタイプに応じて、以下のような点眼薬が使われます。

調節麻痺型
　→ サンコバ、ネオスチグミン：神経を活性化してピント調節を補助

調節痙攣型
　→ トロピカミド：調節緊張を一時的に解除（ピント調節を休ませる）

ドライアイ型
　→ 人工涙液や角結膜保護剤：涙の補充と目の表面の保護

内服薬のビタミンB₁₂であるメチコバールには眼精疲労の適応はなく、アデホスコーワに「調節性眼精疲労における調節機能の安定化」という適応がある。しかし、アデホスを疲れ目に処方する眼科医を見たことは無い。

目の疲れには温める？冷やす？

症状に応じて使い分けましょう。

温める（蒸しタオル・湯気）
　→ 血行促進、毛様体筋の緊張緩和、リラックス効果
　→ 特に、パソコン作業後や緊張型の疲れにおすすめ

冷やす（冷シート・冷タオル）
　→ 炎症の軽減、目の充血・腫れの対処、爽快感
　→ 夏場や目の熱っぽさが気になるときに有効

眼精疲労の背後に病気が隠れていることも？
・眼瞼下垂：まぶたが垂れて視野が狭くなり、無理に目を見開くことで眼精疲労が悪化。ハードコンタクトの長期使用や加齢が原因。
・眼筋麻痺：物が二重に見える「複視」を伴う場合は要注意。糖尿病や脳梗塞などの神経障害が背景にあることも。
・眼瞼けいれん：まぶたの痙攣やまぶしさを感じる場合、睡眠薬の副作用やストレスが原因となることもあります。

これらの場合は、単なる疲れ目とは異なり、眼科や脳神経外科の受診が必要です。