ジクアス点眼液とジクアスＬＸ点眼液の違い

ジクアスＬＸ点眼液

ジクアスLXってジクアスと何が違うの？

ジクアスＬＸ点眼液が2022年11月に発売された。

名称からすると、アレジオン点眼液とアレジオンＬＸ点眼液の違いと同様で、持続性になったのだろうと推測するがいかに。

アレジオン点眼液が1日4回という使い方なのに対し、アレジオンＬＸ点眼液は1日2回という使い方である。
ジクアス点眼液は1日6回という使い方なのに対し、ジクアスＬＸ点眼液は1日3回という使い方である。

ジクアスLXの使用回数が減った理由は、添加物のポリビニルピロリドン（ポビドン：PVP）にある。PVPは、ジクアホソルによって分泌された分泌型ムチン、水分子と静電相互作用によって複合体を形成し、涙液を眼表面に滞留させると推察されている。
ポビドンといえばポビドンヨード（イソジン）であるが、ポビドンは高分子の可溶化剤として、水に溶けにくいヨウ素と複合体形成し水溶性にするために入っている。

ドライアイ用の点眼液は、ヒアレイン点眼液（1日５～６回）、ムコスタ点眼液（1日4回）と比較的使用回数が多く、この使用回数の多さが、コンプライアンス低下を招いているとも言われる。
しかし、ドライアイで眼の乾きを訴える患者は、頻繁に使用する方が良いという人もいるだろう。

ちなみにアレジオン点眼液0.05％と、アレジオンＬＸ点眼液0.1％で濃度が異なるが、ジクアス点眼液３%とジクアスＬＸ点眼液3％で濃度が同じである。調剤過誤にも注意する必要がある。

濃度は同じであるが、薬価は異なる。
ジクアス点眼液3％が1本529.8円なのに対し、ジクアスLX点眼液3％は1本1060円と、倍近い値段である。

しかし、今まではジクアス点眼液が「1日3回」という用法で来てもなんとも思わなかったが、今後は、「もしかしたらジクアスＬＸ点眼液と間違ってる？」と思うことになる。そして個別指導でも指摘されるのだろう。

ジクアスの作用機序

ジクアス（ジクアホソル）の作用機序は以下の流れ。

1. ジクアホソルが結膜上皮細胞などに存在するP2Y₂受容体を刺激する。
2. Gqタンパク質を介してホスホリパーゼC（PLC）が活性化される。
3. 細胞内のCa²⁺濃度が上昇する。
4. 水分とムチンの分泌が促進される。
5. 涙液層が安定し、角結膜上皮障害の改善につながる。

特に重要なのが、水分だけでなくムチンも増やすという点である。ムチンは涙液を眼の表面に保持し、涙液層を安定させる役割を持つ。そのため、ジクアスは涙液量と涙液の安定性の両方に働きかける。

ヒアレイン点眼液は外から水分を補う、ムコスタ点眼液はムチンだけを増やすという点で異なる。