食後又は空腹時のいずれか一定の条件で飲む薬

食後又は空腹時に飲む薬

「食後又は空腹時」に飲む薬、と書くと当たり前ですが、
「いずれか一定の条件」で飲む薬、となると、食後なら食後、空腹時なら空腹時でずっと同じ条件で飲む必要のある薬、のことです。

食事によって薬物の吸収に影響がある場合、通常であれば「空腹時」と指示されることが多いですが、食事の内容による吸収の変動の差が大きくない場合、食後なら食後という一定の条件で飲んでも良いとされる薬がいくつかある。

注意しなければならないのが、これらの薬の用法用法には食事の条件などの記載が書かれておらず、ただ「1日1回」「1日2回」としか書かれていないということである。
見逃してしまいがちである。

以下のような薬がある。

うちの薬局で処方されたことのある薬は、オキシコンチンＴＲ錠だけであるが、調べるまで気づかなかった。
オキシコンチン錠の添付文書には、同様の記載はみられない。

オキシコンチンＴＲ錠の食事の影響

(3) 食事の影響
1) 健康成人16例においてオキシコンチンTR錠10mgを高脂肪食摂取後に投与したとき，空腹時に比較してオキシコドンのCmaxが73％，AUCが38％増加した。
2) 健康成人においてオキシコンチンTR錠40mgを高脂肪食摂取後（34例）に投与したとき，空腹時（28例）に比較してオキシコドンのCmaxが60％，AUCが28％増加した。

オキシコンチン錠の食事の影響

(2) 食事の影響
健康成人22例においてオキシコドン塩酸塩徐放錠の体内薬物動態には食事の影響がほとんどみられなかった。しかし，160mgを高脂肪食摂取後に投与したとき，空腹時に比較してオキシコドンのCmaxが25％増加したとの報告がある。（外国人によるデータ）

Ｃｍａｘの上り方が、オキシコンチン錠１６０ｍｇ（２５％）に比べてオキシコンチンＴＲ錠４０ｍｇ（６０％）が大きいため、ＴＲ錠は「一定の条件」での投与が求められているのだろう。

恐らく、食後の一定条件であれば「朝食後」、空腹時の一定条件であれば「寝る前」に飲んでもらうのが、時間的なズレや飲み忘れが少ないと思われる。