妊娠・授乳中に使っちゃいけない目薬？

授乳婦に禁忌の目薬

目薬というと、飲み薬よりも安全、副作用は少ない、という印象。

妊娠中や授乳中に使っても問題ない、という印象ではないでしょうか？

実際に使って胎児や乳児に影響があるかどうか、というのは別にして、添付文書上は「授乳中に使ってはいけない」となっている目薬は意外と多い。

授乳婦に禁忌の目薬、というのはありませんが、使用上の注意の「妊婦，産婦，授乳婦等への使用」に、授乳中に使ってはいけないとなっている薬は以下の通り。

緑内障の目薬が多いので、授乳中に使っているという婦人は少ないだろう。
しかし、アレジオンやリボスチンといったアレルギーの目薬もあるので、授乳中であることを確認したら、疑義照会が必要となる。
代替薬としては、ザジテンとかインタールには授乳中の注意の記載が無いので、提案できるだろう。

妊婦に禁忌の目薬？

妊婦に禁忌の目薬、なんて聞いたことはない。

リザベンの内服薬は妊婦に禁忌だが、リザベン点眼液は妊婦に禁忌ではない。
ペミラストンの内服薬は妊婦に禁忌だが、ペミラストン点眼液は妊婦に禁忌というわけではない。

医療用の点眼薬で、妊婦に禁忌のものは無い。
しかし、ＯＴＣの点眼薬で「してはいけないこと」に、「妊婦又は妊娠していると思われる人」「授乳中の人」という記載のある医薬品がある。

以下の薬。
アイリスガードP
マイティアアイテクト
マイティアアイテクトアルピタット
マイティアアイテクトアルピタットＮ
ロートアルガードクリアブロックEX
ロートアルガードクリアマイルドEX
ロートクリア

犯人は「プラノプロフェン」か？

医療用ではプラノプロフェンを成分とした目薬に、ニフラン点眼薬がある。
これは妊婦に禁忌ではない。
ちなみにニフラン錠は「妊娠末期の婦人」に禁忌である。
ＮＳＡＩＤｓは、妊娠末期の婦人に禁忌となっている。
動物実験(ラット)で分娩遅延及び胎児の動脈管収縮が報告されているため。

しかし、ＯＴＣ内服のイブですら、「してはいけないこと」では「出産予定日12週以内の妊婦。」と末期のみでの禁止事項となっているのに、点眼薬で「妊婦又は妊娠していると思われる人」と、妊娠中だけでなく妊娠の恐れのある女性にまで売ってはいけないというのは、バランスがおかしいような気がする。