モルヒネの1日量は１５ｍｇ？

麻薬の使い方

麻薬の使い方は難しい。

モルヒネには有効限界がない。そのため、いくらでも増量できるという認識がある。

しかし、あまりに添付文書の用法を逸脱していれば、個別指導で指摘されるだろう。

モルヒネ製剤には、硫酸モルヒネと塩酸モルヒネがあります。以下のような薬がある。
硫酸モルヒネ：MSコンチン錠、カディアンカプセル
塩酸モルヒネ：オプソ内服液、パシーフカプセル、モルヒネ塩酸塩錠10mg「DSP」

各薬剤の適応症と用法用量をみると、

この中でモルヒネ塩酸塩錠10mg「DSP」だけは、がん以外にも適応があるので、がん以外の疼痛に処方されることが多い。

がんに用いるモルヒネの用量は、1日20〜120mgだが、モルヒネ塩酸塩錠や原末は、1日15mgとなっている。

10㎎錠なのに、用法は、「通常、成人には、モルヒネ塩酸塩水和物として1回5〜10mg、1日15mgを経口投与する。」となっていて、使いづらそうだが、1日1.5錠では済まない患者が多い。
適宜増減となってはいるが、疑義照会は必要な案件だろう。

硫酸モルヒネと塩酸モルヒネの違いは？

オピオイド系鎮痛剤の代表的な薬剤であるモルヒネには、硫酸モルヒネと塩酸モルヒネがありますが、その違いにこだわる必要はありません。

むしろ、粉薬、水薬、錠剤、カプセル、坐剤、徐放製剤（長時間効果が持続する剤形）などさまざまな剤形があり、患者さんの状況に合わせて選択することが重要です。

硫酸モルヒネと塩酸モルヒネは合成方法の違いだけで、効果、副作用、吸収は全く同じ。