塗布と塗擦の違いは？

塗布と塗擦って何か違うの？

塗布と塗擦

添付文書上の塗り薬の用法には、「塗布」と書いてあるものと「塗擦」と書いてあるものがある。
薬によっては、「塗布又は塗擦する」と書いてあるものもあったりする。

何が違うのだろうか？

日本皮膚科学会のホームページには以下のように書かれている。

軟膏やクリームは塗り方によっても効果に差がでることがあります。軟膏やクリームの塗り方は優しく伸ばして塗るだけの『塗布』と、『塗擦』と呼ばれて擦り込む方法があります。多くの軟膏やクリームではステロイド外用剤のように擦り込まず、『塗布』します。これに対し、スキンケアに使用する保湿剤や、筋肉痛に使用する消炎鎮痛剤では擦り込むように塗ります。筋肉痛に使用する消炎鎮痛薬では擦り込むことによって、体内に吸収されやすくなり、より高い効果が得られます。ただし、あまり強く擦り込むと皮膚にダメージを与えてしまうので、優しく繰り返し塗り込むようにして下さい。

軟膏やクリームはどのように塗ればいいの？

やさしく伸ばして塗るのが塗布。
擦りこんで塗るのが塗擦。

軟膏やクリームをよく擦り込む「塗擦」では、経皮吸収される量が増加します。さらに筋肉痛などにインドメタシンクリーム・軟膏を塗擦する場合は、マッサージ効果も期待できます。

ステロイドは塗布する。
保湿剤やＮＳＡＩＤｓなどの消炎鎮痛剤は塗擦する。

処方せんに記載されてくる用法としては、圧倒的に「塗布」が多い。
というか、「1日２～３回塗擦」みたいな指示を見たことは無い。

「塗擦」と用法に書かれている薬を挙げてみる。

かの有名なヒルドイドソフトも「塗擦」という用法である。「塗布」と書かれていたら疑義照会。。。しませんが。

エパテックゲルとエパテッククリームは塗布で、エパテックローションは塗擦。わかるようなわからないような。

ボルタレンゲルの患者向け指導箋には、「痛いところとその周辺に、まんべんなくうすく塗りひろげてください。」と書かれている。これは「塗布」であるように思える。ボルタレンゲルを擦りこんで使うと、アカのようなカスがボロボロとこぼれる。「塗擦」しないほうが良いと思うが、用法は「塗擦」である。

活性型ビタミンD3外用薬の中では、オキサロール軟膏が唯一「塗擦」となっている。ボンアルファ軟膏とドボネックス軟膏は「塗布」であるが，これらの違いについて製薬会社に問い合わせても，両者の使用法による吸収や効果の違いについてのデータはない。「塗布」と「塗擦」の使いわけに関する根拠はない。

処方箋上の用法にはとりあえず、「塗る」って書いておいてください。