更新日:2015年10月22日.全記事数:3,171件.

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アルコール依存症にトピナ?


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トピナとアルコール依存症

アルコール依存症に寄与する神経メカニズムは完全には解明されていないが、アルコールはγアミノ酪酸(GABA)作動性神経などの脳の抑制系神経を活性化させ、興奮系のグルタミン酸作動性神経の働きを抑制する。

長期間にわたり大量に飲酒を続けると、脳はこのアルコールの働きに抵抗するように抑制系神経の働きを抑え、興奮系神経の働きを活性化させて均衡を保つ。
この状態で断酒すると、両神経の間に不均衡が生じて脳は興奮状態になり、離脱症状を引き起こすとともに飲酒欲求を増大させる。

トピラマートの抗てんかん作用は、電位依存性ナトリウムチャネル、電位依存性L型カルシウムチャネルの抑制作用や、AMPA(α-Amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid)/カイニン酸型グルタミン酸受容体機能の抑制作用、GABA存在下におけるGABA受容体機能の増強作用および炭酸脱水酵素の阻害作用に基づくと推定されている。
このうち、AMPA/カイニン酸型グルタミン酸受容体機能の抑制作用は、アルコール摂取により脳内で上昇して気分を高揚させるドパミンの分泌を抑制するため、アルコール依存症における飲酒行動や飲酒欲求の減少が期待できると考えられている。

参考書籍:日経DI2014.1

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