2019年3月20日更新.3,396記事.5,979,125文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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エンシュアはとろみがつかない?

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エンシュアととろみ剤

エンシュアみたいな濃厚流動食は、水分が少ないので、トロミ剤でとろみがつきにくいらしい。

「リフラノン 半固形化補助食品 25g×30袋入」は、従来の市販トロミ調整食品ではなかなかトロミがつかなかった濃厚流動食専用の介護食です。加熱や冷却の必要はなく、使いたいときに混ぜるだけで、濃厚流動食をプリン状に固められます。30秒ほどかき混ぜている間にトロミがつき始め、5分ほどでトロミやゲル(固形)の状態が安定します。べたつきのないまとまった状態でそのまま飲み込めるので安心です。プリン状に固めたり、固めたゲルをくずしても、離水しません。プリン状に固めたゲルを1度くずしても、しばらくすると元の状態に戻り、濃厚流動食の味や風味を損ないません。また、混ぜたものを冷やし、デザートとしてもお召し上がりいただけます。 リフラノン 半固形化補助食品 25g×30袋入 【ケンコーコム】

このリフラノンだとトロミがつきやすいみたいで。

混ぜたものを冷やすと、ゼリーみたいになるのかな。

とろみと水分

トロメリンのようなとろみ剤は水分と反応してとろみがつく。
エンシュアリキッドは水分が少ないため、とろみがつかない。

一方、ペグメリン。
半固形調整食品(ペグメリン) 栄養関連食品 一般の皆さま – 三和化学研究所

ペグメリンはタンパク質と反応するため、エンシュアリキッドでもとろみがつくそうです。
水分が少なくてトロミがつかないのなら、水混ぜれば良いんじゃね?とはうまくいかないのかな。

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横紋筋融解症の症状が認められた男性 原因は?

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薬剤師

42歳男性。体重62kg。脂質異常症と高血圧症を指摘されており、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)とスタチン系薬剤による治療を継続していた患者。病院で腎移植後、免疫抑制剤としてシクロスポリン(CyA)による治療が開始となった。1年後の定期健診において筋痛や脱力といった症状、CK (CPK)が基準値の10倍以上の上昇、そしてミオグロビン尿といった明らかな横紋筋融解症と診断される症状が認められた。最も考えられる原因は何か?
A. CyAがARBの主たる代謝酵素を阻害した
B. CyAがスタチン系薬剤の主たる代謝酵素を阻害した
C. CyAによりARBの肝排泄時の肝取込トランスポーターが阻害された
D. CyAによりスタチン系薬剤の肝排泄時の肝取込トランスポーターが阻害された
E. CyAの投与量そのものが過剰であった

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