2019年2月17日更新.3,368記事.5,927,257文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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柴胡加竜骨牡蛎湯はハイリスク薬?

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柴胡加竜骨牡蛎湯

診療報酬情報提供サービスのページに「特定薬剤管理指導加算等の算定対象となる薬剤一覧」が載っている。

なにげなく見ていると、「?」という薬が。

コタロー柴胡加竜骨牡蛎湯エキス細粒
ツムラ柴胡加竜骨牡蛎湯エキス顆粒(医療用)

なぜ漢方薬がハイリスク薬に?
ハイリスクか?
漢方もハイリスクなのか?
そしたら、何もかもハイリスクだ。と混乱。

しかも、ツムラとコタローだけだし。クラシエはNG。
それぞれの効能効果をみてみる。

「ツムラ柴胡加竜骨牡蛎湯エキス顆粒(医療用)」
比較的体力があり、心悸亢進、不眠、いらだち等の精神症状のあるものの次の諸症
高血圧症、動脈硬化症、慢性腎臓病、神経衰弱症、神経性心悸亢進症、てんかん、ヒステリー、小児夜啼症、陰萎
「コタロー柴胡加竜骨牡蛎湯エキス細粒」
精神不安があって驚きやすく、心悸亢進、胸内苦悶、めまい、のぼせ、不眠などを伴い、あるいは臍部周辺に動悸を自覚し、みぞおちがつかえて便秘し、尿量減少するもの。
動脈硬化、高血圧、腎臓病、不眠症、神経性心悸亢進、心臓衰弱、テンカン、小児夜啼症、更年期神経症、陰萎、神経症。
「クラシエ柴胡加竜骨牡蛎湯エキス細粒」
精神不安があって、どうき、不眠などを伴う次の諸症:
高血圧の随伴症状(どうき、不安、不眠)、神経症、更年期神経症、小児夜なき

適応症からみると「精神神経用剤」としての算定になるのかなあ、と思っていたが、もしかして「てんかん」?

ツムラとコタローにあって、クラシエに無い適応症は、「てんかん」。
それなら納得。
ダイアモックスとかもてんかんでハイリスク薬とれるし。

でも、てんかんに柴胡加竜骨牡蛎湯という処方は見たことがない。

それにしても、同じ漢方薬の成分でも、メーカーによって適応症が異なるというのは初めて知った。
「ツムラの在庫が無いからクラシエに変えて」という要望はすべきではないな。

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服薬指導のツボ⑨

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薬剤師

今日も服薬指導が億劫です

薬を渡して数か月後に「薬が足りない」と電話してくる患者がいます。
薬局の在庫が合っていたとしても、向こうが「入っていなかった」と主張されたら、、、難しい対応になりますね。
対応にかかる時間的なロスを考えると、不足分を渡してしまったほうが簡単ではありますが。
認知症傾向のある患者もいるので、次回以降の対応がなおさら重要になります。
先生

↑こういう患者いるよねー

薬剤師の情報収集法

時間の無い医療従事者にとって、効率的な情報収集は必要不可欠です。
私は学生時代から効率的な勉強方法を探って生きてきました。
例えば、1時間でいかに効率よく勉強するか、ということを1週間かけて考えていました。。。今になって思えば1週間勉強すればよかったと思います。
とにかく、この情報過多の時代を生き残るカギは、質の高い情報をいかに入手するかということにかかっていると思います。

有象無象の情報がうずまく社会、インターネットでググってウィキペディアで調べるという私の得意技でもありますが、一般人と同じようなことをしていて薬剤師という専門性の高い職種の職能を発揮できるでしょうか?
自虐的になりますが、こんなくだらないブログを見るより専門性の高いサイトで情報収集したほうが有益でしょう。ぃぇ、私のブログも有益な情報を提供したいとは思っていますが。

私の情報収取先として重宝しているのが、
国内最大級の医療従事者向け会員登録制サイト「m3.com」エムスリードットコムです。

求人情報が頻繁に来るのはウザイですが、情報の質はやはり医療従事者向けということで必要な情報が上がってきます。たまに、「こんなクソ薬局辞めてやる!」と自暴自棄になる私にとっては求人情報もある種の心の拠り所にもなったりします。
「m3.com」エムスリードットコムも登録は無料ですが、他の登録制の医療従事者向けサイト、ケアネットとか、日経メディカルとかも無料ですので、ひと通り登録しておいて損は無いと思います。自分に合った情報入手方法で日々の勉強を共に頑張りましょう。

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