配合剤の成分一覧

配合錠が増えているのはなぜ？

最近、「カデュエット配合錠」や「エカード配合錠」「コディオ配合錠」といった配合錠が増えてますね。
「薬を増やします」より「薬を変えます」のほうが患者さんの抵抗が少なく、コンプライアンスも良いので、このような傾向らしい。
ジェネリック対策もあるでしょう。
それとは別に、「セレスタミン配合錠」や「フスコデ配合錠」など、今まで使っていた薬にも配合という文字がつき始めました。
もともと数種類の成分が入ってい薬なので、これが正しいのですが、長年慣れ親しんできた名称が変わるのは違和感がありますね。
配合剤であることに気付かず、誤って重複または過量に投与されるおそれを防ぐために、販売名に「配合剤」である旨を明記するということです。
いくつかのルールがあるようです。

・保健衛生上の危害の発生するおそれのないものであり、かつ、医薬品としての品位を保つものであること
・原則として、配合剤にあっては、含量の単位の記載はしないこと
・同一の販売名を使用する場合には適宜接尾字等を付す

例）「○○○（販売名）」＋「剤型」＋「接尾字等」
ただしアルファベットは原則として2文字以上
・二つ以上の有効成分を含有する製剤で、特定の成分のみの製剤と誤解されるような販売名は不可
・錠剤であれば「配合錠」、顆粒剤であれば「配合顆粒」等とする
・アルファベット等の記号を付す場合には、その意味が誤解なく、十分理解できるようなものとする
・小児専用の場合には、小児用であることが明確となるようにする
外用剤については変わらないようですね。
テラ・コートリル配合軟膏とかアドエア配合ディスカスとかにはならない。
でも、そのうちやるかな。

配合剤のほうが安い？

最近配合剤ブームですが、薬局にとっては在庫増となるやっかいものです。

しかし、患者さんにとっては配合剤のほうが安く手に入るので、配合剤に代えたほうがいいというケースも。

ＡＲＢ＋利尿剤（エカード、コディオ、ミコンビ、プレミネント）だと、大して安くないというイメージでしたが、ＡＲＢ＋Ｃａ拮抗剤（エックスフォージ、レザルタス）だと結構安い。

エカードＨＤ￥154.30（ブロプレス８ｍｇ￥150.30＋ヒドロクロロチアジド6.25ｍｇ￥1.40）
コディオＥＸ￥130.60（ディオバン80ｍｇ￥125.30＋ヒドロクロロチアジド6.25ｍｇ￥1.40）
ミコンビＡＰ￥148.80（ミカルディス40ｍｇ￥142.20＋ヒドロクロロチアジド12.5ｍｇ￥1.40）
プレミネント￥158.80（ニューロタン50ｍｇ￥155.60＋ヒドロクロロチアジド12.5ｍｇ￥2.80）
エックスフォージ￥130.10（ディオバン80ｍｇ￥125.30＋ノルバスク5ｍｇ￥64.90）
レザルタスＨＤ￥170.10（オルメテック20ｍｇ￥142.00＋カルブロック16ｍｇ￥70.60）

カデュエットは大して変わらない。

カデュエット1番￥94.10（ノルバスク2.5ｍｇ￥35.30＋リピトール5ｍｇ￥67.10）

ザラカムは安い。

ザラカム￥1306.00（チモプトールＸＥ0.5％￥806.90＋キサラタン￥928.50）

そんな感じ。

高血圧・脂質異常症の配合剤

薬品名	分類	成分	用量
プレミネント（ロサルヒド）ＬＤ	サイアザイド系利尿薬	ヒドロクロロチアジド	12.5㎎
	ＡＲＢ	ロサルタン	50㎎
プレミネント（ロサルヒド）ＨＤ	サイアザイド系利尿薬	ヒドロクロロチアジド	12.5㎎
	ＡＲＢ	ロサルタン	100㎎
コディオ（バルヒディオ）ＭＤ	サイアザイド系利尿薬	ヒドロクロロチアジド	6.25㎎
	ＡＲＢ	バルサルタン	80㎎
コディオ（バルヒディオ）ＥＸ	サイアザイド系利尿薬	ヒドロクロロチアジド	12.5㎎
	ＡＲＢ	バルサルタン	80㎎
エカード（カデチア）ＬＤ	サイアザイド系利尿薬	ヒドロクロロチアジド	6.25㎎
	ＡＲＢ	カンデサルタン	4㎎
エカード（カデチア）ＨＤ	サイアザイド系利尿薬	ヒドロクロロチアジド	6.25㎎
	ＡＲＢ	カンデサルタン	8㎎
ミコンビ（テルチア）ＡＰ	サイアザイド系利尿薬	ヒドロクロロチアジド	12.5㎎
	ＡＲＢ	テルミサルタン	40㎎
ミコンビ（テルチア）ＢＰ	サイアザイド系利尿薬	ヒドロクロロチアジド	12.5㎎
	ＡＲＢ	テルミサルタン	80㎎
イルトラＬＤ	サイアザイド系利尿薬	トリクロルメチアジド	1㎎
	ＡＲＢ	イルベサルタン	100㎎
イルトラＨＤ	サイアザイド系利尿薬	トリクロルメチアジド	1㎎
	ＡＲＢ	イルベサルタン	200㎎
エックスフォージ（アムバロ）	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	5㎎
	ＡＲＢ	バルサルタン	80㎎
アテディオ	Ｃａ拮抗薬	シルニジピン	10㎎
	ＡＲＢ	バルサルタン	80㎎
ユニシア（カムシア）ＬＤ	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	2.5㎎
	ＡＲＢ	カンデサルタン	8㎎
ユニシア（カムシア）ＨＤ	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	5㎎
	ＡＲＢ	カンデサルタン	8㎎
ザクラスＬＤ	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	2.5㎎
	ＡＲＢ	アジサルタン	20㎎
ザクラスＨＤ	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	5㎎
	ＡＲＢ	アジサルタン	20㎎
ミカムロ（テラムロ）ＡＰ	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	5㎎
	ＡＲＢ	テルミサルタン	40㎎
ミカムロ（テラムロ）ＢＰ	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	5㎎
	ＡＲＢ	テルミサルタン	80㎎
レザルタス（オルアゼ）ＬＤ	Ｃａ拮抗薬	アゼルニジピン	8㎎
	ＡＲＢ	オルメサルタン	10㎎
レザルタス（オルアゼ）ＨＤ	Ｃａ拮抗薬	アゼルニジピン	16㎎
	ＡＲＢ	オルメサルタン	20㎎
アイミクス（イルアミクス）ＬＤ	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	5㎎
	ＡＲＢ	イルベサルタン	100㎎
アイミクス（イルアミクス）ＨＤ	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	10㎎
	ＡＲＢ	イルベサルタン	100㎎
ミカトリオ	サイアザイド系利尿薬	ヒドロクロロチアジド	12.5㎎
	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	5㎎
	ＡＲＢ	テルミサルタン	80㎎
カデュエット（アマルエット）1番	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	2.5㎎
	スタチン系	アトルバスタチン	5㎎
カデュエット（アマルエット）2番	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	2.5㎎
	スタチン系	アトルバスタチン	10㎎
カデュエット（アマルエット）3番	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	5㎎
	スタチン系	アトルバスタチン	5㎎
カデュエット（アマルエット）4番	Ｃａ拮抗薬	アムロジピン	5㎎
	スタチン系	アトルバスタチン	10㎎
アトーゼットＬＤ	小腸コレステロールトランスポーター阻害薬	エゼチミブ	10㎎
	スタチン系	アトルバスタチン	10㎎
アトーゼットＨＤ	小腸コレステロールトランスポーター阻害薬	エゼチミブ	10㎎
	スタチン系	アトルバスタチン	20㎎
ロスーゼットＬＤ	小腸コレステロールトランスポーター阻害薬	エゼチミブ	10㎎
	スタチン系	ロスバスタチン	2.5㎎
ロスーゼットＨＤ	小腸コレステロールトランスポーター阻害薬	エゼチミブ	10㎎
	スタチン系	ロスバスタチン	5㎎
リバゼブＬＤ	スタチン系		2㎎
	小腸コレステロールトランスポーター阻害薬	エゼチミブ	10㎎
リバゼブＨＤ	スタチン系		4㎎
	小腸コレステロールトランスポーター阻害薬	エゼチミブ	10㎎

エカードとミコンビ、イルトラはＡＲＢの用量違いだが、コディオだけ利尿薬の量が違うことに注意。

ＬＤ、ＨＤ、ＭＤ、ＥＸ、ＡＰ、ＢＰとバラバラ。統一してほしい。

ちなみに
ニューロタン１００ｍｇまで増量可
ブロプレス１２ｍｇまで増量可
ディオバン１６０ｍｇまで増量可
ミカルディス８０ｍｇまで増量可
なので、
プレミネント+ニューロタン５０ｍｇ
エカードＨＤ+ブロプレス４ｍｇ
コディオＥＸ+ディオバン８０ｍｇ
みたいな処方も無くはない、か。

ユニシア、アイミクス、ザクラスはＣａ拮抗薬の量違い。
ミカムロはＡＲＢの量違い。
レザルタスはＡＲＢとＣａ拮抗薬、両方とも量が違うことに注意。

ちなみに
アムロジン１０ｍｇまで増量可
アバプロ２００ｍｇまで増量可
オルメテック４０ｍｇまで増量可
なので、
ユニシアＨＤ+アムロジン５ｍｇ
アイミクスＨＤ+アバプロ１００ｍｇ
レザルタスＨＤ+オルメテック２０ｍｇ
みたいな処方も無くはない、か。

リピトールは２０ｍｇまで増量可だから、
カデュエット４番+リピトール１０ｍｇ+アムロジン５ｍｇみたいな処方もあるのかな。

アムロジンからレザルタスへの変更はダメ？

配合剤全ての添付文書に書かれていますが、

例えばレザルタス

原則として、オルメサルタン メドキソミル及びアゼルニジピンを併用している場合、あるいはいずれか一方を使用し血圧コントロールが不十分な場合に、本剤への切り替えを検討すること。

その配合剤が含む成分からの切り替えでなければ、原則としてＮＧということらしい。

その理由としては、降圧剤の種類の変更と、他剤の追加が同時に行われることになるので、安全性の面から適切ではない、という点など。

例えば、ミカルディス使ってる患者にＡＲＢ+Ｃａ拮抗剤の配合剤を使いたいな、と思ったら、

ミカルディス→ディオバンに変更してから→エックスフォージ
ミカルディス→ブロプレスに変更してから→ユニシア

とか、面倒な１ステップをはさまなきゃいけないことになる。

まあ、原則として。。。ですから

医師の裁量で。

糖尿病の配合剤

薬品名	分類	成分	用量
メタクトＬＤ	ビグアナイド系	メトホルミン	500㎎
	チアゾリジン系	ピオグリタゾン	15㎎
メタクトＨＤ	ビグアナイド系	メトホルミン	500㎎
	チアゾリジン系	ピオグリタゾン	30㎎
ソニアスＬＤ	ＳＵ系	グリメピリド	1㎎
	チアゾリジン系	ピオグリタゾン	15㎎
ソニアスＨＤ	ＳＵ系	グリメピリド	3㎎
	チアゾリジン系	ピオグリタゾン	30㎎
グルベス	グリニド系	ミチグリニド	10㎎
	αーＧＩ	ボグリボース	0.2㎎
メトアナＬＤ	ＤＰＰ４阻害薬	アナグリプチン	100㎎
	ビグアナイド系	メトホルミン	250㎎
メトアナＨＤ	ＤＰＰ４阻害薬	アナグリプチン	100㎎
	ビグアナイド系	メトホルミン	500㎎
エクメットＬＤ	ＤＰＰ４阻害薬	ビルダグリプチン	50㎎
	ビグアナイド系	メトホルミン	250㎎
エクメットＨＤ	ＤＰＰ４阻害薬	ビルダグリプチン	50㎎
	ビグアナイド系	メトホルミン	500㎎
イニシンク	ＤＰＰ４阻害薬	アログリプチン	25㎎
	ビグアナイド系	メトホルミン	500㎎
リオベルＬＤ	ＤＰＰ４阻害薬	アログリプチン	25㎎
	チアゾリジン系	ピオグリタゾン	15㎎
リオベルＨＤ	ＤＰＰ４阻害薬	アログリプチン	25㎎
	チアゾリジン系	ピオグリタゾン	30㎎
スージャヌ	ＤＰＰ４阻害薬	シタグリプチン	50㎎
	ＳＧＬＴ２阻害薬	イプラグリフロジン	50㎎
カナリア	ＤＰＰ４阻害薬	テネグリプチン	20㎎
	ＳＧＬＴ２阻害薬	カナグリフロジン	100㎎
トラディアンスＡＰ	ＤＰＰ４阻害薬	リナグリプチン	5㎎
	ＳＧＬＴ２阻害薬	エンパグリフロジン	10㎎
トラディアンスＢＰ	ＤＰＰ４阻害薬	リナグリプチン	5㎎
	ＳＧＬＴ２阻害薬	エンパグリフロジン	25㎎
ライゾデク	持効型溶解インスリン	インスリン デグルデク	ー
	超速効型インスリン	インスリン アスパルト	ー
ゾルトファイ	持効型溶解インスリン	インスリン デグルデク	ー
	GLP-1アナログ	リラグルチド	ー

喘息・ＣＯＰＤの配合剤

薬品名	分類	成分	用量
アドエア５０エアゾール	ステロイド	フルチカゾンプロピオン酸エステル	50μｇ／1噴霧
	ＬＡＢＡ	サルメテロール	25μｇ／1噴霧
アドエア１２５エアゾール	ステロイド	フルチカゾンプロピオン酸エステル	125μｇ／1噴霧
	ＬＡＢＡ	サルメテロール	25μｇ／1噴霧
アドエア２５０エアゾール	ステロイド	フルチカゾンプロピオン酸エステル	250μｇ／1噴霧
	ＬＡＢＡ	サルメテロール	25μｇ／1噴霧
アドエア１００ディスカス	ステロイド	フルチカゾンプロピオン酸エステル	100μｇ／1ＢＬ
	ＬＡＢＡ	サルメテロール	50μｇ／1ＢＬ
アドエア２５０ディスカス	ステロイド	フルチカゾンプロピオン酸エステル	250μｇ／1ＢＬ
	ＬＡＢＡ	サルメテロール	50μｇ／1ＢＬ
アドエア５００ディスカス	ステロイド	フルチカゾンプロピオン酸エステル	500μｇ／1ＢＬ
	ＬＡＢＡ	サルメテロール	50μｇ／1ＢＬ
レルベア１００エリプタ	ステロイド	フルチカゾンフランカルボン酸エステル	100μｇ／1ＢＬ
	ＬＡＢＡ	ビランテロール	25μｇ／1ＢＬ
レルベア２００エリプタ	ステロイド	フルチカゾンフランカルボン酸エステル	200μｇ／1ＢＬ
	ＬＡＢＡ	ビランテロール	25μｇ／1ＢＬ
シムビコート（ブデホル）タービュヘイラー	ステロイド	ブテソニド	160μｇ／1吸入
	ＬＡＢＡ	ホルモテロール	4.5μg／1吸入
フルティフォーム５０エアゾール	ステロイド	フルチカゾンプロピオン酸エステル	50μg／1吸入
	ＬＡＢＡ	ホルモテロール	5μg／1吸入
フルティフォーム１２５エアゾール	ステロイド	フルチカゾンプロピオン酸エステル	125μg／1吸入
	ＬＡＢＡ	ホルモテロール	5μg／1吸入
ウルティブロ吸入用カプセル	ＬＡＢＡ	インダカテロール	110μg／1カプセル
	ＬＡＭＡ	グリコピロニウム	50μg／1カプセル
アノーロエリプタ	ＬＡＢＡ	ビランテロール	25μg／1吸入
	ＬＡＭＡ	ウメクリジニウム	62.5μg／1吸入
スピオルトレスピマット	ＬＡＢＡ	オロダテロール	5μg／1噴霧
	ＬＡＭＡ	チオトロピウム	5μg／1噴霧
ビベスピエアロスフィア	ＬＡＢＡ	ホルモテロール	4.8μg／1吸入
	ＬＡＭＡ	グリコピロニウム	7.2μg／1吸入
テリルジーエリプタ	ステロイド	フルチカゾンフランカルボン酸エステル	100μg／1吸入
	ＬＡＢＡ	ビランテロール	25μg／1吸入
	ＬＡＭＡ	ウメクリジニウム	62.5μg／1吸入
ビレーズトリエアロスフィア	ステロイド	ブデソニド	160μg／1吸入
	ＬＡＢＡ	ホルモテロール	4.8μg／1吸入
	ＬＡＭＡ	グリコピロニウム	7.2μg／1吸入

緑内障の配合剤

薬品名	分類	成分	用量
ミケルナ	β遮断薬	カルテオロール	ー
	プロスタグランジン系	ラタノプロスト	ー
ザラカム（ラタチモ）	β遮断薬	チモロール	ー
	プロスタグランジン系	ラタノプロスト	ー
デュオトラバ（トラチモ）	β遮断薬	チモロール	ー
	プロスタグランジン系	トラボプロスト	ー
タプコム	β遮断薬	チモロール	ー
	プロスタグランジン系	タフルプロスト	ー
コソプト（ドルモロール）	β遮断薬	チモロール	ー
	プロスタグランジン系	ドルゾラミド	ー
アゾルガ	β遮断薬	チモロール	ー
	プロスタグランジン系	ブリンゾラミド	ー

血液凝固阻止剤の配合剤

薬品名	分類	成分	用量
コンプラビン（ロレアス）	アスピリン	アスピリン	100㎎
	チエノピリジン系	クロピドグレル	75㎎
タケルダ	アスピリン	アスピリン	100㎎
	ＰＰＩ	ランソプラゾール	15㎎
キャブピリン	アスピリン	アスピリン	100㎎
	ＰＣＡＢ	ボノプラザン	10㎎

抗アレルギー薬の配合剤

薬品名	分類	成分	用量
ディレグラ	抗アレルギー薬	フェキソフェナジン	30㎎
	交感神経刺激薬	塩酸プソイドエフェドリン	60㎎