甘草を含まない漢方薬

甘草と漢方

漢方薬の服薬指導って難しい。

正直言って、指導する内容があまり無い。

「食前に飲んでください。忘れたら食後でもいいです。」程度のことしか言えてない。

「この病気に効きますか？」「どのくらいで効きますか？」とか色々聞かれることもありますが、ハッキリとしたエビデンスがあるものは少ないので、「飲んでみないとわかりません」といった曖昧な回答に終始する。

ちょっと薬剤師っぽいこと言うなら、「甘草という成分が入っており、取り過ぎると血圧が上がることがあるので注意してください。」みたいな説明をすると、「漢方薬って副作用が無いと思ってた。」という患者さんもいるので、一目置かれる。

ツムラの漢方製剤１２８品目のうち、甘草を含む漢方製剤が９５品目、含まないものが３３品目だった。

ほとんどが甘草を含んでいるので、「偽アルドステロン症に対する注意喚起を行った」旨の説明を薬歴に記載できるのであるが、下記の漢方製剤は甘草を含んでいないので、偽アルドステロン症の心配はいらない。大建中湯みたいな処方頻度の多い薬もある。

また、複数の漢方薬を併用する患者も多いが、その場合も甘草を含む製品を併用すると偽アルドステロン症のリスクが高まるので、「甘草を含むか含まないか」という点を覚えておくと役に立つだろう。

八味地黄丸 、五苓散 、七物降下湯、四物湯、六味丸、猪苓湯合四物湯、茵ちん五苓散、三黄瀉心湯、三物黄ごん湯、などの数字の入った漢方製剤が目立つ。数字は構成生薬の種類数であることが多いが、甘草ごときを他の構成生薬と並べて目立たせるようなことは無いということなのかもしれない。