リウマトレックスとＰＰＩを併用しちゃダメ？

リウマトレックスとＰＰＩの相互作用？

リウマトレックスの相互作用に、

プロトンポンプ阻害剤
臨床症状・措置方法　メトトレキサートの副作用（骨髄抑制、肝・腎・消化管障害、血液障害等）が増強されることがある。頻回に臨床検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、メトトレキサートの減量、休薬等適切な処置を行うこと。また、メトトレキサートの拮抗剤であるホリナートカルシウム（ロイコボリンカルシウム）を投与すること。
機序・危険因子　機序は不明であるが、メトトレキサートの血中濃度が上昇することがある。

と書かれている。

相互作用を覚えるときに、機序不明ってのが困る。

てなわけで、可能性として挙げられているBCRPについて調べる。

BCRP(Breast Cancer Resistance Protein）は、メトトレキサートの輸送蛋白として働く。
そのBCRPの活性をPPIが阻害するため、メトトレキサートのクリアランスが低下し、血中濃度が上昇するのではないかという可能性。

BCRPを訳すと乳がん耐性蛋白。
なんでこういう名称なのかはよくわかりません。

相互作用といえばCYP、で頭が止まっているガラパゴス薬剤師の私は、トランスポーターの話についていけていない。