巻き爪矯正治療補助薬リネイルゲルって何？― 巻き爪治療に「去痰薬成分」が使われる理由 ―

巻き爪矯正治療補助薬リネイルゲルって何？

巻き爪の治療といえば、

・ワイヤー矯正
・プレート矯正
・コットンパッキング
・手術（フェノール法など）

といった、物理的に爪の形を変える治療を思い浮かべる方がほとんどでしょう。

その一方で、医療機関やフットケアの現場では
「巻き爪矯正治療補助薬 リネイルゲル」
という外用剤が併用されることがあります。

しかしこのリネイルゲル、
・薬局では見かけない
・保険が効かない
・成分が「アセチルシステイン（去痰薬）」
と、いくつも疑問を生みやすい特徴を持っています。

・リネイルゲルとはどんな薬なのか
・なぜ巻き爪治療に去痰薬成分が使われるのか
・実際の使用方法と回数
・自費診療での価格帯
・皮膚に付着しても問題ないのか

といった点を、勉強していきます。

巻き爪とはどんな状態？

巻き爪と陥入爪の違い
まず混同されやすい用語を整理しておきます。

用語	状態
巻き爪	爪そのものが内側に強く湾曲する
陥入爪	爪が皮膚に刺さり炎症・痛みを起こす

実際の臨床では、
「巻き爪が進行して陥入爪になる」
というケースが非常に多く、両者を完全に分けて考えることはできません。

巻き爪はなぜ起こるのか？

巻き爪の原因は多因子性です。

主な原因
・深爪や角を切りすぎる爪切り習慣
・つま先の細い靴、サイズの合わない靴
・加齢による爪の乾燥・硬化
・歩行量の低下（高齢者・寝たきり）
・外反母趾など足部変形
・爪白癬（爪水虫）

特に重要なのは、
・爪は「適度な外力」がかからないと内側に巻きやすい
という点です。

歩行量が少ない人ほど巻き爪が多い、というのはよく知られた事実です。

巻き爪治療の基本は「矯正」

現在の巻き爪治療の中心は、あくまで物理的矯正です。
・ワイヤーで引っ張る
・プレートで反発力を与える

これらはすべて、
・爪の形状そのものを変える治療
です。

では、ここで疑問が生じます。

爪の形を変える治療なのに、
なぜ「薬」を使う必要があるのか？

この疑問に答えるのが、リネイルゲルの存在です。

リネイルゲルとは何か？

巻き爪「治療薬」ではない
リネイルゲルは、
・巻き爪矯正治療補助薬
という位置づけの外用剤です。

重要なのは、
❌ 巻き爪を治す薬
⭕ 矯正治療を助ける薬
であるという点です。

単独で使っても、
爪の形が広がることはありません。

リネイルゲルの有効成分は「アセチルシステイン」

去痰薬と同じ成分？
はい、リネイルゲルの有効成分は
アセチルシステイン（N-acetylcysteine：NAC）
で、ムコダインなどの去痰薬として長年使われてきた成分です。

「去痰薬の成分を爪に塗る？」
と疑問に思う方も多いでしょう。

なぜ去痰薬成分が爪に効くのか？

爪の正体は「ケラチン」
爪は主に、
・ケラチンタンパク
・ジスルフィド結合が非常に多い構造
でできています。

アセチルシステインの作用点
アセチルシステインは、
・タンパク中のジスルフィド結合を切断する作用
・粘液をサラサラにする（去痰作用）
を持っています。

この作用は、
・気道粘液 → 去痰
・爪ケラチン → 柔軟化
という形で応用されています。

つまり、
・分子レベルでは「痰を切る」のと「爪を柔らかくする」のは同じ理屈
なのです。

リネイルゲルの役割は「爪を柔らかくすること」

巻き爪の多くは、
・爪が硬い
・乾燥している
・弾力が低下している

という状態にあります。

硬い爪は、
・矯正しにくい
・痛みが出やすい
・元に戻りやすい
という問題を抱えます。

リネイルゲルは、
・矯正しやすい爪環境を作るための補助薬
と理解すると分かりやすいでしょう。

使用方法：毎日塗る薬ではない

包装形態の意味
リネイルゲルは
アルミパウチ：0.5g×5包
という包装形態になっています。

これは、
・1包＝親趾（足の親指）1回分
・使い切り設計
という意味です。

実際の使い方

多くの医療機関では、
・巻き爪矯正具（ワイヤー・プレート）を装着
・爪甲全体にリネイルゲルを塗布
・テープなどで保護
・約24時間後に洗い流す
という使い方がされています。

毎日塗り続ける薬ではありません。

矯正具の装着・再調整といった
「処置イベントのタイミング」で1回使用
するのが基本です。

皮膚に付着しても大丈夫？

結論：通常は大きな問題になりにくい

アセチルシステインは、
・経口
・吸入
・注射
でも使用実績のある成分で、
毒性の強い薬ではありません。

そのため、
・爪周囲に少量付着
・24時間以内に洗い流す
といった通常使用で、
重大な皮膚トラブルを起こす可能性は低いと考えられます。

ただし「刺激性ゼロ」ではない
アセチルシステインは、
・還元作用を持つ
・タンパク構造に作用する
という性質上、

・長時間密閉
・皮膚バリアが弱い状態

では、
・軽いピリピリ感
・発赤
・かぶれ様症状

が出る可能性はあります。

そのため、
「爪中心に塗布し、皮膚には広げすぎない」
という指導が重要です。

なぜ1回使い切り包装なのか？

0.5g使い切り設計には、
・過量使用を防ぐ
・広範囲塗布を防ぐ
・衛生面の担保
・刺激リスクの最小化
といった意味があります。

安全性を考えた設計といえるでしょう。

自費診療での価格帯は？

リネイルゲルは薬価収載がなく、
自由診療（自費）となります。

実際の価格設定
医療機関の公開情報を見ると、
・1包（0.5g）あたり 約4,000～5,500円前後
で設定しているケースが多く見られます。

・矯正処置料に含める施設
・別途材料費として請求する施設
など、扱いは医療機関ごとに異なります。

リネイルゲルだけで巻き爪は治る？

結論は明確です。

治りません。

リネイルゲルはあくまで、
・矯正治療を助ける
・痛みやトラブルを減らす
ための補助薬です。

どんな人に使われることが多い？

適しているケース
・軽度～中等度の巻き爪
・爪が非常に硬い人
・矯正治療を受けている人
・再発予防を意識したケア

注意が必要なケース
・強い炎症・感染を伴う陥入爪
・びらん・潰瘍がある
・重度で手術適応のケース

こうした場合は、
まず炎症や感染の治療が優先されます。

まとめ：リネイルゲルは「主役ではないが重要な存在」

・巻き爪治療の主役は「矯正」
・リネイルゲルは「環境を整える補助薬」
・去痰薬成分（アセチルシステイン）を応用
・毎日塗る薬ではなく、処置時に1回使用
・皮膚刺激は少ないが、使い方が重要

リネイルゲルは、
「効くか・効かないか」ではなく、
「どう使う薬なのか」を正しく理解することが重要な製品です。