2019年2月20日更新.3,370記事.5,924,009文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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乳児血管腫にプロプラノロール?

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乳児血管腫治療剤プロプラノロール塩酸塩

乳児血管腫の治療薬として、マルホがプロプラノロール塩酸塩の製造販売承認を申請したらしい。
プロプラノロール塩酸塩といえば、インデラル。
なぜ今更、と思ったら、乳児血管腫を適応症とする新薬のようだ。

マルホは、乳児血管腫治療剤(一般名:プロプラノロール塩酸塩)の製造販売承認を申請した。乳児血管腫を適応症とする国内初の治療薬。【マルホ】国内初の乳児血管腫治療剤申請 薬事日報ウェブサイト

マルホだから塗り薬かと思いきや、シロップ剤らしい。
インデラルには不整脈に対して小児適応もありますが、内服薬には錠剤しかないので、錠剤を粉砕して使っている次第であります。
シロップ剤には、血管腫の適応しか無いでしょうけど、不整脈に対しても使ってきそうな気がする。

乳児血管腫とは?

そもそも乳児血管腫とは何か?
苺状血管腫とも呼ぶらしい。

苺状血管腫とは、生後間もなく発症する苺状に膨らんだ鮮明な赤あざです。毛細血管の増殖によるもので、特に顔面に現れやすい症状です。日本では赤ちゃんの0.8~1割の頻度で発生しています。苺状血管腫(いちごじょうけっかんしゅ)

赤いアザのある子はたまに見かけます。

ステロイドによる治療が行われるようですが、乳児期にステロイドを使うなら、βブロッカーのプロプラノロールのほうが安心な気もする。
場所にもよるでしょうけど、ほとんどはこれといった症状も無いので、自然退縮するのであれば経過観察でもよさそう。
しかし画像をググると、広範囲にわたるものもあり、視力などに影響を及ぼすものもあるようなので、積極的な治療を要する場合もありそうだ。

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フェニトイン服用中に胃癌発覚し体重減少 対処法は?

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薬剤師

60歳男性。交通事故による外傷にてフェニトインを服用しながら外来通院をしていたが、定期検診で胃がんを指摘された。進行が速く急激に栄養状態も低下している。入院時に58kgあった体重が現在50kgに低下し、アルブミン値も4.4g/dLから2.7g/dLに低下した。フェニトインの血中濃度を測定したところ、以前は12.3mg/Lあったものが8mg/Lまで低下している。どのような対処が必要となるか。
A. 血中濃度が低下しておりフェニトインを増量する
B. 低アルブミンにより遊離型濃度が増えているので減量する
C. 血中濃度は低下しているが、低アルブミンにより遊離型の比率が上昇しているため、遊離型濃度は変わらないことから投与量はそのまま

先生

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