リアップは効かない？

リアップは効くのか？

リアップを使っている人から「効くの？」と尋ねられることは多い。
実際使っている人の毛髪の変化を観察していても、「スゲー」という事例には遭遇したことはない。
個人的には疑心暗鬼。

作用機序的には、血行促進による血流改善効果。
頭皮マッサージ、ストレッチ、運動なども同様な効果が期待できるような気がする。

発毛効果データ RiupX5(リアップX5) 大正製薬

毛髪数の増加効果としては、８週間（２か月）で著明な変化（１平方ｃｍあたり1.4本増から19本増）がみられているので、なんか効果がありそうな気がします。
１平方ｃｍあたり２０本増えたら、けっこうフサフサになりそうな気がしますが、医師の評価としては、著名改善は少ない、中等度改善が多い。

・著明改善…密度の高い毛髪成長（薄くなった領域がほぼ完全に被われている。毛髪の密度は薄毛化していない領域とほぼ等しい）
・中等度改善…中等度の毛髪成長（薄くなった領域が、新発毛により部分的に被われているが、薄くならなかった領域に比べると密度は低い［容易に識別できる］）

中等度改善というのをどう見るか。
こういう試験結果をみると、何かバイアスがかかっているんじゃないかと疑いたくなるバイアスが働く。

リアップの効果は発毛促進なので、使用を止めれば効果は無くなる。
日本人の髪の毛が伸びる速さの標準は一日に0.3～0.4ミリメートル、平均すると三日で１ミリ、1ヶ月で一センチ、１年で１２㎝伸びる計算になる。
髪の毛が伸びるまでは、とにかく様子をみてみよう。

リアップは前頭部には効かない？

ハゲのタイプによっても効く、効かないは分かれる。

リアップは頭頂部に有効らしいですが、前頭部に付けても意味無いのでしょうか？

「リアップ」は壮年性脱毛症でも頭頂部の脱毛に対してより効果を発揮し、６ヶ月使用した場合は約７割の人に軽度改善以上の効果がみられています。これは同じ脱毛でも毛根部の状態の違いによるものです。一般的には、前頭部には効きにくいとされていますが、全く効かないということではありませんので、そのような脱毛タイプの方でも一度お試し頂くだけの価値はあるかと思います。

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プロペシアを試したほうがいいのかも。

個人的には、生え際が後退するハゲ方って、ハゲ散らかるよりカッコイイと思う。

推奨度Ｃは推奨度Ａよりも効かない？

ガイドラインでリアップはA「強く勧められる」となっている。
なので、医療的な根拠としては十分なものがあるということ。

Ａに判定されたのは、飲み薬のプロペシア（成分名フィナステリド）と、塗り薬のリアップ（成分名ミノキシジル）。プロペシアは女性では、Ｄとされた。一方、この２剤以外の主な育毛剤、発毛促進剤に使われている成分で、ＡやＢに判定されたものはなく、アデノシンやｔ―フラバノンなど５成分はＣ１。血行促進などの作用がある植物の根、セファランチンはＣ２とされた。成分名は、商品に表示されている。
自分の後頭部の毛組織を脱毛部に移植する自毛植毛はＢ、化学繊維を用いる人工毛植毛は、感染症や拒絶反応などの報告が多く、Ｄとされた。
指針では、治療の手順も示した。生え際の後退の程度などから、軽症と診断されればＣ１群の育毛剤を使うか、リアップとプロペシアを１年使う。効果がない場合は、自毛植毛へ。中等症以上ならば、同様に二つの薬を使い、自毛植毛に進むよう提言する。

脱毛症ガイドラインの推奨度ＣはＡよりも効かない。
というわけではない。

Ｃの成分で効果がみられる人もいるけれども、その根拠が十分に示されていないということです。
いろいろな論文できちんと評価されているということが、推奨度が上がる最大のポイントなのです。

現在は推奨度が低くても、今後きちんとエビデンスが出てくれば推奨度は上がるわけです。

推奨度の分類
Ａ　行うよう強く勧められる
Ｂ　行うよう勧められる
Ｃ１　行うことを考慮してもよいが、十分な根拠がない
Ｃ２　根拠がないので勧められない
Ｄ　行わないよう勧められる

円形脱毛症にリアップは効かない？

脱毛や軟毛化は、加齢に伴う現象であるため、薬剤を使用したからといって全員が満足するような結果は得られない。

「効果がない」と話す顧客には、髪にコシが出てきた、抜け毛が減ったというのも効果のうちであることを申し添える。

　日本人では１千人に１～２人の患者がいる「円形脱毛症」の診療指針を、日本皮膚科学会が２０日まとめた。軽症なら８割は１年以内に治るが、全身の毛が抜けることもあり、精神的ダメージが大きい病気と認定。ステロイド注射は勧める一方、漢方薬や精神安定薬、鍼灸（しんきゅう）による治療には否定的な評価をした。
　円形脱毛症は、病原体から体を守る免疫の仕組みが、毛をつくる細胞を「異物」と認識して攻撃し、毛が抜ける病気。アレルギーや遺伝が原因と考えられ、ストレスとの関連ははっきりしていない。
　指針は徳島大の荒瀬誠治教授（皮膚科）ら１７人の専門医が作った。国内外で実施されてきた２２種類の治療法について、論文や診療実績から「勧められる＝Ｂ」「行っても良いが十分な根拠がない＝Ｃ１」「行わない方がよい＝Ｃ２」「（無効か、有害とする研究があり）行うべきでない＝Ｄ」に分類した。
　免疫の働きを抑えるステロイドを脱毛場所に注射するステロイド局注と、頭皮に薬品を塗って、軽くかぶれさせて毛根への攻撃を和らげる局所免疫療法をＢ評価とした。
　男性型脱毛症に効くというミノキシジル（商品名リアップ）、ステロイドの飲み薬、抗アレルギー薬セファランチンの飲み薬、紫外線を照射する治療、情緒を安定させるというカツラなど１２種類は「Ｃ１」。漢方薬や精神安定薬、催眠療法など６種類を「Ｃ２」、免疫細胞の働きを抑える分子標的治療薬や鍼灸を「Ｄ」とした。
　ただ、ステロイドの局注や飲み薬、紫外線を使う治療法などについては「安全性が確認できていない」と１５歳以下には勧めていない。
　委員の大阪大の板見智教授は「医師と患者が指針を共有して、体にあった有効な治療法を見つけてほしい」と話している。

asahi.com（朝日新聞社）：円形脱毛症、ステロイド注射は推奨　学会が治療法評価 – アピタル（医療・健康）

リアップはＣ１（行っても良いが十分な根拠がない）ですね。

円形脱毛症に対する有効性は認められていません。

プロペシアもＣ１になるかな。

フロジンの適応症には円形脱毛症ってあるけど、これもＣ１になっちゃうかな。

Ｑ．発売と同時にずっと使用しているリアップ。 全然毛量は増える事はないのですが、減りはしない。 これってリアップ使ってなかったらもうかなり薄毛になっていたのでしょうか？効果がわかるような、わからないような・・・

Ａ．リアップは脱毛（抜け毛）の進行予防の効能効果もあります。従いまして、増毛はなくても抜け毛が減ることも効果の一つでございます。効果がはっきり分からない場合は、一度ご使用をお止めになって抜け毛が増えるかどうかみることも一つの方法だと思います。

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販売している薬局の薬剤師的には、こう言うのが正解かな。

リアップは高血圧の薬？

もともと高血圧の薬で、多毛症の副作用が発見され、脱毛症治療薬として世に出ました。

1960年代にアップジョン社（現在のファイザー）が創製し、高血圧の経口薬として用いられていた。しかし後に髪を育成し脱毛症を回復させる効果が発見され、1980年代にアップジョンがはげや脱毛症の治療用として2%のミノキシジル外用溶液を「Rogaine」として販売し始めた。

ミノキシジル – Wikipedia

高血圧の治療をされている方は、過度に血圧を低下させる恐れがある。

「相談すること」に「高血圧の人，低血圧の人。本剤は血圧に影響を及ぼす可能性が考えられます」と書かれているが、販売してはいけないというわけではない。

リアップと循環器疾患

ロゲインの開発段階で3名、市販化されたリアップの使用中に3名（1999年末の時点）が薬品との因果関係は不明としながらも循環器疾患で死亡しており、後者に関しては2003年に長妻昭衆議院議員が質問主意書を提出し、同年9月に政府・厚生労働省からの答弁書で明らかになるまで販売元の大正製薬は公表しなかった。さらに1999年の発売当初から2003年までに循環器系の副作用が500例寄せられている事も同答弁書で明らかにされた。

ロゲインの副作用で死者が出た事はリアップ発売前からワイドショーやスポーツ紙を中心に報道されていた為、「いきなり誰でも買えるOTC（大衆薬）で発売するのは危険」とする医師・薬剤師・業界関係者などの識者も多く、購入時に「薬剤師」へ相談する必要があるにも関わらず大正製薬への服用相談も多く寄せられた、大正製薬はニュースリリースを発表すると共に、購入時の既往症などのチェックを強化するよう販売店に指導した。これは2009年の改正薬事法施行により第一類医薬品に指定されたため、法規制が強化された。

外用薬だし、血圧は下げるわけだし、因果関係としては薄いかな。

でも、循環器系の疾患持ってる人には販売しないのが得策かと。

各リアップ製品の違い

リアップには、リアップ、リアップジェット、リアッププラス、リアップリジェンヌ、リアップレディ、リアップＸ５というラインナップがあります。

成分をみると、
リアップは１００ｍL中ミノキシジル１ｇ。
リアップジェットも１００ｍL中ミノキシジル１ｇだけど、それ以外にもメントールとか入っていてスッキリしそう。
リアッププラスの成分はリアップジェットと同じ。
リアップリジェンヌもリアップジェットと同じ。
リアップレディはリアップと同じ。
リアップＸ５はその名の通り、ミノキシジル5倍の５ｇ。

用法をみると、
リアップとリアッププラスとリアップＸ５は同じ用法。

成人男性（20歳以上）が，1日2回，1回1mLを脱毛している頭皮に塗布する。

リアップジェット

成人男性（20歳以上）が，1日2回，1回薬液1mL（15噴射）を脱毛している頭皮に噴射する。
容器には定量バルブが装着されておりますので，噴射部を矢印の方向に回してロックを解除し，頭皮に容器先端を15回ゆっくり押しあてることで薬液1mLを噴射できます。（15噴射後に自動的にロックされます。）1回薬液1mLのご使用は，脱毛範囲の大小に関係なくお守りください。
薬液1mLは塗り広げれば，頭皮全体に十分に行きわたる量として設計してあります。本品1本は1日2回のご使用で，約1ヵ月分です。（内容量100mL中には薬液67mL，噴射剤33mLを配合しています。）

リアップリジェンヌ

成人女性（20歳以上）が，1日2回，1回1mLを脱毛している頭皮に塗布してください。
1回1mLのご使用は，脱毛範囲の大小に関係なくお守りください。1mLは塗り広げれば，頭皮全体に十分に行きわたる量として設計してあります。
なお，容器は1mLを計量できるタイプです。

リアップレディ

成人女性（20歳以上）が，1日2回，1回1mLを脱毛している頭皮に塗布する。

リアップレディとリアップリジェンヌは女性用。
それ以外は男性用。

1日2回、1回１ｍLはどれも同じ。

効能効果は「壮年性脱毛症における発毛、育毛及び脱毛（抜け毛）の進行予防。」
壮年性脱毛症ってのは年齢とともに薄くなる脱毛症。
円形脱毛症には効きません。

未成年者（20歳未満）。
国内での使用経験がありません。

20歳未満は使っちゃダメ。

副作用は、

皮膚：頭皮の発疹・発赤，かゆみ，かぶれ，ふけ，使用部位の熱感等
精神神経系：頭痛，気が遠くなる，めまい
循環器：胸の痛み，心拍が速くなる
代謝系：原因のわからない急激な体重増加，手足のむくみ

かぶれとか循環器系の副作用は注意したほうがいい。

1年間使用して，次のいずれにおいても改善が認められない場合は，使用を中止し，この説明書を持って医師又は薬剤師に相談してください。
脱毛状態の程度，生毛・軟毛の発生，硬毛の発生，抜け毛の程度。（太い毛だけでなく細く短い抜け毛の減少も改善の目安となります。）
壮年性脱毛症以外の脱毛症であったり，脱毛が他の原因によるものである可能性があります。

1年間使ってダメなら中止。
リアップＸ５は6か月となっている。量が多く入っていると早く効くということか。

（1）毛髪が成長するには時間がかかります。効果がわかるようになるまで少なくとも6ヵ月間，毎日使用してください。
　本剤の有効性は6ヵ月間使用した場合に認められています。
（2）毛髪が成長する程度には個人差があり，本剤は誰にでも効果があるわけではありません。
（3）効果を維持するには継続して使用することが必要で，使用を中止すると徐々に元に戻ります。
　　本剤は壮年性脱毛症の原因を取り除くものではありません。

最低6か月は使ってみる。
効果がないと感じても、進行を抑えている可能性もあります。とか言ってみる。
リアップＸ５は4か月となっている。

用法・用量の範囲より多量に使用しても，あるいは頻繁に使用しても効果はあがりません。定められた用法・用量を厳守してください。（決められた以上に多く使用しても，効果の増加はほとんどなく，副作用の発現する可能性が高くなります）

１ｍLより多く使ってもお金の無駄。
とか言いつつ、リアップＸ５は5倍入っているので、多く使えば効きそうな気もする。

リアップとリアップX５の違い

リアップはミノキシジル１％配合でしたが、リアップ×５はミノキシジル５％配合。
成分量は多いほうが効く。
その分かぶれたりする副作用は多い。

リアップX5の副作用発現率8.7％（主な副作用…接触皮膚炎3.3％、湿疹3.3％、脂漏性皮膚炎2.0％）
リアップの副作用発現率5.3％（主な副作用…接触皮膚炎2.0％）

従来のリアップでは、効果が分かるまでが、６ヶ月とされていたのに対し、リアップX５は、４ヶ月と、短めに設定されています。

リアップX5を使って、どのくらいで効果があらわれますか？

毛髪の成長には時間がかかります。リアップX5の有効性は4ヵ月使用後から認められています。また、リアップX5の効き方には個人差があり、全ての人に効果があるわけではありません。 6ヵ月間使用しても、脱毛状態の程度、生毛・軟毛の発生、硬毛の発生、抜け毛の程度のいずれにおいても改善が認められない場合には、他の原因による脱毛症である可能性もありますので、医師に相談してください。よくあるご質問 RiUP リアップX5 大正製薬

５倍効くってのは言い過ぎだけども、リアップよりは効く。
しかし、その分値段も張る。
リアップ５は１本６０ｍＬ（１回１ｍＬを１日２回なので３０日分）で定価７４００円。

リアップは１本６０ｍＬで定価５５００円。１２０ｍＬで定価９５００円でした。

そのほか、
リアッププラスは１本６０ｍｌで定価５５００円。
ミノキシジルに頭皮環境を整える３成分がプラスされたものらしい。

リアップジェットは１本１００ｍＬで定価３９９０円。
これは１本１００ｍＬで１か月もつらしい。割安。

リアップとリアップレディの違い

リアップもリアップレディもミノキシジル１％配合。

でも、リアップは男性向け、リアップレディは女性向け。

何が違うのでしょう。

リアップの使用上の注意には、女性は使わないでください、とある。

リアップレディの使用上の注意には、男性は使わないでください、とある。

男女共用にすればいいのに。

販売価格が違うこともあるらしい。

効果が同じなら安いほうを買いたいところですが、第一類医薬品なので、男がリアップレディを買おうとしたりしたら面倒なことになりそうなので止めといたほうがいいかも。

リアップを使ったあとマッサージしちゃダメ？

ついに私もリアップデビューしました。
まだそんなに薄いというレベルではないので、頭皮にリアップ押し当てるのに難儀しています。

使った後マッサージするとよく浸透するような気になりますが、リアップの塗布後はマッサージをしないように指示される。
マッサージをすると、せっかく塗布した薬液が指や毛髪に付いてしまい無駄になってしまうためだという。

マッサージは、血行を促進し、毛根の新陳代謝を活発にするので、効果的なヘアケアと言えますが、リアップシリーズ塗布後のマッサージは、薬剤が手指に付着して無駄になってしまいます。リアップ前のマッサージを徹底しましょう。

大正製薬製品カタログ／ヘアケアシリーズワンポイント

リアップ使用前にマッサージしましょう。

頭皮をたたくと毛が生える？

血行をよくすることは悪いことではない。

しかし、それで地肌が傷ついてしまうぐらいだと、髪の毛にとっても良くない。

気持ちいいくらいの軽い叩き方ならよさげ。

出血したり、痛いと感じるほどの強い叩き方は逆効果です。
「生えろ！　生えろ！」とあまりに強くやり過ぎて皮膚を傷つける人もいますので、ほどほどにした方が良いでしょう。

血行を良くするだけなら、ブラシで叩くよりも、指でマッサージするくらいで良いだろう。