2024年3月28日更新.2,749記事.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたいなと。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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漢方薬の処方意図は?

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質問例

「どのような症状でおかかりになりましたか?」

漢方薬が処方されている患者さんについては、「風邪に葛根湯」「鼻炎に小青竜湯」など処方意図がはっきりとわかるものもあれば、なぜ漢方薬に行き着いたのかわからない処方もある。

色んな病院で診てもらったけど、原因がはっきりしない不定愁訴だったり、あらゆる西洋薬を使ったけれどいずれも効果が見られなかったり、というような患者もいて、今までの経緯を話すのも億劫な様子が見られたりもする。

無理には聞かない。

漢方薬一覧

製品番号漢方名適応症成分甘草
ツムラ1番葛根湯(カッコントウ)感冒、鼻かぜ、熱性疾患の初期、炎症性疾患(結膜炎、角膜炎、中耳炎、扁桃腺炎、乳腺炎、リンパ腺炎)、肩こり、上半身の神経痛、じんましん葛根(カッコン),麻黄(マオウ),桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),甘草(カンゾウ),大棗(タイソウ),生姜(ショウキョウ)
ツムラ2番葛根湯加川芎辛夷(カッコントウカセンキュウシンイ)鼻づまり、蓄膿症、慢性鼻炎葛根(カッコン),麻黄(マオウ),桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),甘草(カンゾウ),大棗(タイソウ),生姜(ショウキョウ),川きゅう(センキュウ),辛夷(シンイ)
ツムラ3番乙字湯(オツジトウ)キレ痔、イボ痔柴胡(サイコ),黄ごん(オウゴン),当帰(トウキ),升麻( ショウマ),大黄(ダイオウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ5番安中散(アンチュウサン)神経性胃炎、慢性胃炎、胃アトニー桂皮(ケイヒ),延胡索(エンゴサク),牡蛎(ボレイ),茴香(ウイキョウ),甘草(カンゾウ),縮砂(シュクシャ),良姜(リョウキョウ)
ツムラ6番十味敗毒湯(ジュウミハイドクトウ)化膿性皮膚疾患・急性皮膚疾患の初期、じんましん、急性湿疹、水虫荊芥(ケイガイ),防風(ボウフウ),柴胡(サイコ),桔梗(キキョウ),川きゅう(センキュウ),茯苓(ブクリョウ),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ),樸そく(ボクソク),独活(ドッカツ)
ツムラ7番八味地黄丸(ハチミジオウガン)腎炎、糖尿病、陰萎、坐骨神経痛、腰痛、脚気、膀胱カタル、前立腺肥大、高血圧地黄(ジオウ),山茱萸(サンシュユ),山薬(サンヤク),茯苓(ブクリョウ),沢瀉(タクシャ),牡丹皮(ボタンピ),桂皮(ケイヒ),附子(ブシ)×
ツムラ8番大柴胡湯(ダイサイコトウ)胆石症、胆のう炎、黄疸、肝機能障害、高血圧症、脳溢血、じんましん、胃酸過多症、急性胃腸カタル、悪心、嘔吐、食欲不振、痔疾、糖尿病、ノイローゼ、不眠症柴胡(サイコ),黄ごん(オウゴン),半夏(ハンゲ),枳実(キジツ),大黄(ダイオウ),芍薬(シャクヤク),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ)×
ツムラ9番小柴胡湯(ショウサイコトウ)諸種の急性熱性病、肺炎、気管支炎、感冒、胸膜炎・肺結核などの結核性諸疾患の補助療法、リンパ腺炎、慢性胃腸障害、産後回復不全、慢性肝炎における肝機能障害の改善柴胡(サイコ),黄ごん(オウゴン),半夏(ハンゲ),人参(ニンジン),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ)
ツムラ10番柴胡桂枝湯(サイコケイシトウ)感冒・流感・肺炎・肺結核などの熱性疾患、胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胆のう炎・胆石・肝機能障害・膵臓炎などの心下部緊張疼痛柴胡(サイコ),桂皮(ケイヒ),黄ごん(オウゴン),半夏(ハンゲ),芍薬(シャクヤク),人参(ニンジン),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ)
ツムラ11番柴胡桂枝乾姜湯(サイコケイシカンキョウトウ)更年期障害、血の道症、神経症、不眠症柴胡(サイコ),桂皮(ケイヒ),乾姜(カンキョウ),黄ごん(オウゴン),牡蛎(ボレイ),か楼根(カロコン),甘草(カンゾウ)
ツムラ12番柴胡加竜骨牡蛎湯(サイコカリュウコツボレイトウ)高血圧症、動脈硬化症、慢性腎臓病、神経衰弱症、神経性心悸亢進症、てんかん、ヒステリー、小児夜啼症、陰萎柴胡(サイコ),竜骨( リュウコツ),牡蛎(ボレイ),黄ごん(オウゴン),大黄(ダイオウ)(ツムラ製品は含まない),半夏(ハンゲ),人参(ニンジン),茯苓(ブクリョウ),桂皮(ケイヒ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ)×
ツムラ14番半夏瀉心湯(ハンゲシャシントウ)急・慢性胃腸カタル、はっ酵性下痢、消化不良、胃下垂、神経性胃炎、胃弱、二日酔、げっぷ、胸やけ、口内炎、神経症半夏(ハンゲ),黄ごん(オウゴン),黄連(オウレン),人参(ニンジン),乾姜(カンキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ15番黄連解毒湯(オウレンゲドクトウ)喀血、吐血、下血、脳溢血、高血圧、心悸亢進、ノイローゼ、皮膚そう痒症、胃炎黄連(オウレン),黄ごん(オウゴン),黄柏(オウバク),山梔子(サンシシ)×
ツムラ16番半夏厚朴湯(ハンゲコウボクトウ)不安神経症、神経性胃炎、つわり、せき、しわがれ声、神経性食道狭窄症、不眠症半夏(ハンゲ),厚朴(コウボク),茯苓(ブクリョウ),蘇葉(ソヨウ),生姜(ショウキョウ)×
ツムラ17番五苓散(ゴレイサン)浮腫、ネフローゼ、二日酔、急性胃腸カタル、下痢、悪心、嘔吐、めまい、胃内停水、頭痛、尿毒症、暑気あたり、糖尿病猪苓(チョレイ),茯苓(ブクリョウ),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),沢瀉(タクシャ),桂皮(ケイヒ)×
ツムラ18番桂枝加朮附湯(ケイシカジュツブトウ)関節痛、神経痛桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),蒼朮(ソウジュツ),附子(ブシ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ19番小青竜湯(ショウセイリュウトウ)気管支喘息、鼻炎、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、感冒、気管支炎麻黄(マオウ),桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),半夏(ハンゲ),五味子(ゴミシ),細辛(サイシン),乾姜(カンキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ20番防已黄耆湯(ボウイオウギトウ)腎炎、ネフローゼ、妊娠腎、陰嚢水腫、肥満症、関節炎、癰、せつ、筋炎、浮腫、皮膚病、多汗症、月経不順防已(ボウイ),黄耆(オウギ),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ21番小半夏加茯苓湯(ショウハンゲカブクリョウトウ)妊娠嘔吐(つわり)、そのほかの諸病の嘔吐(急性胃腸炎、湿性胸膜炎、水腫性脚気、蓄膿症)半夏(ハンゲ),生姜(ショウキョウ),茯苓(ブクリョウ)×
ツムラ22番消風散(ショウフウサン)分泌物が多く、かゆみの強い慢性の皮膚病(湿疹、蕁麻疹、水虫、あせも、皮膚そう痒症)荊芥(ケイガイ),防風(ボウフウ),蒼朮(ソウジュツ),木通(モクツウ),石膏(セッコウ),知母(チモ),苦參(クジン),地黄(ジオウ),当帰(トウキ),牛蒡子(ゴボウシ),胡麻(ゴマ),蝉退(ゼンタイ),甘草(カンゾウ)
ツムラ23番当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)貧血、倦怠感、更年期障害(頭重、頭痛、めまい、肩こり等)、月経不順、月経困難、不妊症、動悸、慢性腎炎、妊娠中の諸病(浮腫、習慣性流産、痔、腹痛)、脚気、半身不随、心臓弁膜症当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),芍薬(シャクヤク),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),沢瀉(タクシャ),茯苓(ブクリョウ)×
ツムラ24番加味逍遙散(カミショウヨウサン)冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症柴胡(サイコ),芍薬(シャクヤク),蒼朮(ソウジュツ),当帰(トウキ),茯苓(ブクリョウ),山梔子(サンシシ),牡丹皮(ボタンピ),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ),薄荷(ハッカ)
ツムラ25番桂枝茯苓丸(ケイシブクリョウガン)子宮並びにその付属器の炎症、子宮内膜炎、月経不順、月経困難、帯下、更年期障害(頭痛、めまい、のぼせ、肩こり等)、冷え症、腹膜炎、打撲症、痔疾患、睾丸炎桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),茯苓(ブクリョウ),桃仁(トウニン),牡丹皮(ボタンピ)×
ツムラ26番桂枝加竜骨牡蛎湯(ケイシカリュウコツボレイトウ)小児夜尿症、神経衰弱、性的神経衰弱、遺精、陰萎桂皮(ケイヒ),竜骨( リュウコツ),牡蛎(ボレイ),芍薬(シャクヤク),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ27番麻黄湯(マオウトウ)感冒、インフルエンザ(初期のもの)、関節リウマチ、喘息、乳児の鼻閉塞、哺乳困難麻黄(マオウ),桂皮(ケイヒ),杏仁(キョウニン),甘草(カンゾウ)
ツムラ28番越婢加朮湯(エッピカジュツトウ)腎炎、ネフローゼ、脚気、関節リウマチ、夜尿症、湿疹麻黄(マオウ),石膏(セッコウ),蒼朮(ソウジュツ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ)
ツムラ29番麦門冬湯(バクモンドウトウ)痰の切れにくい咳、気管支炎、気管支ぜんそく麦門冬(バクモンドウ),半夏(ハンゲ),人参(ニンジン),粳米(コウベイ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ30番真武湯(シンブトウ)胃腸疾患、胃腸虚弱症、慢性腸炎、消化不良、胃アトニー症、胃下垂症、ネフローゼ、腹膜炎、脳溢血、脊髄疾患による運動ならびに知覚麻痺、神経衰弱、高血圧症、心臓弁膜症、心不全で心悸亢進、半身不随、リウマチ、老人性そう痒症附子(ブシ),茯苓(ブクリョウ),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),芍薬(シャクヤク),生姜(ショウキョウ)×
ツムラ31番呉茱萸湯(ゴシュユトウ)習慣性偏頭痛、習慣性頭痛、嘔吐、脚気衝心呉茱萸(ゴシュユ),人參( ニンジン),大棗(タイソウ),生姜(ショウキョウ)×
ツムラ32番人参湯(ニンジントウ)急性・慢性胃腸カタル、胃アトニー症、胃拡張、悪阻(つわり)、萎縮腎人参(ニンジン),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),乾姜(カンキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ33番大黄牡丹皮湯(ダイオウボタンピトウ)月経不順、月経困難、便秘、痔疾大黄(ダイオウ),牡丹皮(ボタンピ),桃仁(トウニン),冬瓜子(トウガシ),芒硝(ボウショウ)×
ツムラ34番白虎加人参湯(ビャッコカニンジントウ)のどの渇きとほてりのあるもの石膏(セッコウ),知母(チモ),粳米(コウベイ),人参(ニンジン),甘草(カンゾウ)
ツムラ35番四逆散(シギャクサン)胆嚢炎、胆石症、胃炎、胃酸過多、胃潰瘍、鼻カタル、気管支炎、神経質、ヒステリー柴胡(サイコ),枳実(キジツ),芍薬(シャクヤク),甘草(カンゾウ)
ツムラ36番木防已湯(モクボウイトウ)顔色がさえず、咳をともなう呼吸困難があり、心臓下部に緊張圧重感があるものの心臓、あるいは、腎臓にもとづく疾患、浮腫、心臓性喘息防己(ボウイ),石膏(セッコウ),桂皮(ケイヒ),人参(ニンジン)×
ツムラ37番半夏白朮天麻湯(ハンゲビャクジュツテンマトウ)胃腸虚弱で下肢が冷え、めまい、頭痛などがある者半夏(ハンゲ),白朮(ビャクジュツ),茯苓(ブクリョウ),沢瀉(タクシャ),天麻(テンマ),人参(ニンジン),黄耆(オウギ),乾姜(カンキョウ),陳皮(チンピ),黄柏(オウバク),麦芽(バクガ),生姜(ショウキョウ)×
ツムラ38番当帰四逆加呉茱萸生姜湯(トウキシギャクカゴシュユショウキョウトウ)しもやけ、頭痛、下腹部痛、腰痛当帰(トウキ),桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),細辛(サイシン),呉茱萸(ゴシュユ),生姜(ショウキョウ),木通(モクツウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ39番苓桂朮甘湯(リョウケイジュツカントウ)神経質、ノイローゼ、めまい、動悸、息切れ、頭痛茯苓(ブクリョウ),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),桂皮(ケイヒ),甘草(カンゾウ)
ツムラ40番猪苓湯(チョレイトウ)尿道炎、腎臓炎、腎石症、淋炎、排尿痛、血尿、腰以下の浮腫、残尿感、下痢猪苓(チョレイ),沢瀉(タクシャ),茯苓(ブクリョウ),阿膠(アキョウ),滑石(カッセキ)×
ツムラ41番補中益気湯(ホチュウエッキトウ)夏やせ、病後の体力増強、結核症、食欲不振、胃下垂、感冒、痔、脱肛、子宮下垂、陰萎、半身不随、多汗症人参(ニンジン),黄耆(オウギ),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),柴胡(サイコ),当帰(トウキ),升麻(ショウマ),陳皮(チンピ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ43番六君子湯(リックンシトウ)胃炎、胃アトニー、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),茯苓(ブクリョウ),人参(ニンジン),半夏(ハンゲ),陳皮(チンピ),大棗(タイソウ),生姜(ショウキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ45番桂枝湯(ケイシトウ)体力が衰えたときの風邪の初期桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ46番七物降下湯(シチモツコウカトウ)高血圧に伴う随伴症状(のぼせ、肩こり、耳なり、頭重)当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),芍薬(シャクヤク),地黄(ジオウ),黄耆(オウギ),黄柏(オウバク),釣藤鈎(チョウトウコウ)×
ツムラ47番釣藤散(チョウトウサン)慢性に続く頭痛で中年以降、または高血圧の傾向のあるもの釣藤鈎(チョウトウコウ),石膏(セッコウ),茯苓(ブクリョウ),半夏(ハンゲ),防風(ボウフウ),菊花(キッカ),人参(ニンジン),麦門冬(バクモンドウ),陳皮(チンピ),生姜(ショウキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ48番十全大補湯(ジュウゼンタイホトウ)病後の体力低下、疲労倦怠、食欲不振、ねあせ、手足の冷え、貧血当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),芍薬(シャクヤク),地黄(ジオウ),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),茯苓(ブクリョウ),人参(ニンジン),桂皮(ケイヒ),黄耆(オウギ),甘草(カンゾウ)
ツムラ50番荊芥連翹湯(ケイガイレンギョウトウ)蓄膿症、慢性鼻炎、慢性扁桃炎、にきび黄ごん(オウゴン),黄柏(オウバク),黄連(オウレン),桔梗(キキョウ),枳実(キジツ),荊芥(ケイガイ),柴胡(サイコ),山梔子(サンシシ),地黄(ジオウ),芍薬(シャクヤク),川きゅう(センキュウ),当帰(トウキ),薄荷(ハッカ),白し(ビャクシ),防風(ボウフウ),連翹(レンギョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ51番潤腸湯(ジュンチョウトウ)便秘大黄(ダイオウ),麻子仁(マシニン),杏仁(キョウニン),桃仁(トウニン),厚朴(コウボク),当帰(トウキ),地黄(ジオウ),黄ごん(オウゴン),枳実(キジツ),甘草(カンゾウ)
ツムラ52番薏苡仁湯(ヨクイニントウ)関節痛、筋肉痛よく苡仁(ヨクイニン),麻黄(マオウ),桂皮(ケイヒ),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),当帰(トウキ),芍薬(シャクヤク),甘草(カンゾウ)
ツムラ53番疎経活血湯(ソケイカッケツトウ)関節痛、神経痛、腰痛、筋肉痛当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),芍薬(シャクヤク),地黄(ジオウ),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),茯苓(ブクリョウ),桃仁(トウニン),牛膝(ゴシツ),陳皮(チンピ),防己(ボウイ),防風(ボウフウ),竜胆(リュウタン),白し(ビャクシ),生姜(ショウキョウ),威霊仙(イレイセン),羌活(キョウカツ),甘草(カンゾウ)
ツムラ54番抑肝散(ヨクカンサン)神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症柴胡(サイコ),釣藤鈎(チョウトウコウ),蒼朮(ソウジュツ),茯苓(ブクリョウ),当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ55番麻杏甘石湯(マキョウカンセキトウ)小児ぜんそく、気管支ぜんそく麻黄(マオウ),杏仁(キョウニン),甘草(カンゾウ),石膏(セッコウ)
ツムラ56番五淋散(ゴリンサン)頻尿、排尿痛、残尿感黄ごん(オウゴン),茯苓(ブクリョウ),沢瀉(タクシャ),車前子(シャゼンシ),芍薬(シャクヤク),甘草(カンゾウ),地黄(ジオウ),当帰(トウキ),木通(モクツウ),山梔子(サンシシ),滑石(カッセキ)
ツムラ57番温清飲(ウンセイイン)月経不順、月経困難、血の道症、更年期障害、神経症当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),芍薬(シャクヤク),地黄(ジオウ),黄ごん(オウゴン),黄柏(オウバク),黄連(オウレン),山梔子(サンシシ)×
ツムラ58番清上防風湯(セイジョウボウフウトウ)にきび防風(ボウフウ),薄荷(ハッカ),荊芥(ケイガイ),連翹(レンギョウ),黄連(オウレン),黄ごん(オウゴン),山梔子(サンシシ),桔梗(キキョウ),川きゅう(センキュウ),白シ(ビャクシ),枳実(キジツ),甘草(カンゾウ)
ツムラ59番治頭瘡一方(ヂヅソウイッポウ)湿疹、くさ、乳幼児の湿疹防風(ボウフウ),荊芥(ケイガイ),連翹(レンギョウ),蒼朮(ソウジュツ),川きゅう(センキュウ),紅花(コウカ),忍冬(ニンドウ),大黄(ダイオウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ60番桂枝加芍薬湯(ケイシカシャクヤクトウ)しぶり腹、腹痛桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ61番桃核承気湯(トウカクジョウキトウ)月経不順、月経困難症、月経時や産後の精神不安、腰痛、便秘、高血圧の随伴症状(頭痛、めまい、肩こり)大黄(ダイオウ),芒硝(ボウショウ),桃仁(トウニン),桂皮(ケイヒ),甘草(カンゾウ)
ツムラ62番防風通聖散(ボウフウツウショウサン)高血圧の随伴症状(どうき、肩こり、のぼせ)、肥満症、むくみ、便秘防風(ボウフウ),黄ごん(オウゴン),大黄(ダイオウ),芒硝(ボウショウ),麻黄(マオウ),石膏(セッコウ),白朮(ビャクジュツ),荊芥(ケイガイ),連翹(レンギョウ),桔梗(キキョウ),山梔子(サンシシ),芍薬(シャクヤク),当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),薄荷(ハッカ),滑石(カッセキ),生姜(ショウキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ63番五積散(ゴシャクサン)胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、頭痛、冷え症、更年期障害、感冒蒼朮(ソウジュツ),陳皮(チンピ),当帰(トウキ),半夏(ハンゲ),茯苓(ブクリョウ),甘草(カンゾウ),桔梗(キキョウ),枳実(キジツ),桂皮(ケイヒ),厚朴(コウボク),芍薬(シャクヤク),生姜(ショウキョウ),川きゅう(センキュウ),大棗(タイソウ),白シ(ビャクシ),麻黄(マオウ)
ツムラ64番炙甘草湯(シャカンゾウトウ)体力がおとろえて、疲れやすいものの動悸、息切れ炙甘草(シャカンゾウ),人参(ニンジン),桂皮(ケイヒ),阿膠(アキョウ),麦門冬(バクモンドウ),麻子仁(マシニン),地黄(ジオウ),大棗(タイソウ),生姜(ショウキョウ)
ツムラ65番帰脾湯(キヒトウ)貧血、不眠症人参(ニンジン),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),茯苓(ブクリョウ),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),酸棗仁(サンソウニン),竜眼(リュウガン),遠志(オンジ),当帰(トウキ),黄耆(オウギ),木香(モッコウ)
ツムラ66番参蘇飲(ジンソイン)感冒、せき人参(ニンジン),茯苓(ブクリョウ),半夏(ハンゲ),陳皮(チンピ),葛根(カッコン),桔梗(キキョウ),枳実(キジツ),蘇葉(ソヨウ),前胡(ゼンコ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ67番女神散(ニョシンサン)産前産後の神経症、月経不順、血の道症当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),香附子(コウブシ),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),桂皮(ケイヒ),黄連(オウレン),黄ごん(オウゴン),人参(ニンジン),檳榔子(ビンロウジ),丁子(チョウジ),木香(モッコウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ68番芍薬甘草湯(シャクヤクカンゾウトウ)急激におこる筋肉のけいれんを伴う疼痛芍薬(シャクヤク),甘草(カンゾウ)
ツムラ69番茯苓飲(ブクリョウイン)胃炎、胃アトニー、溜飲茯苓(ブクリョウ),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),人参(ニンジン),陳皮(チンピ),枳実(キジツ),生姜(ショウキョウ)×
ツムラ70番香蘇散(コウソサン)胃腸虚弱で神経質の人の風邪の初期香附子(コウブシ),蘇葉(ソヨウ),陳皮(チンピ),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ)
ツムラ71番四物湯(シモツトウ)産後あるいは流産後の疲労回復、月経不順、冷え症、しもやけ、しみ、血の道症当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),芍薬(シャクヤク),地黄(ジオウ)×
ツムラ72番甘麦大棗湯(カンバクタイソウトウ)夜泣き、ひきつけ甘草(カンゾウ),小麦(ショウバク),大棗(タイソウ)
ツムラ73番柴陥湯(サイカントウ)咳、咳による胸痛柴胡(サイコ),黄ごん(オウゴン),黄連(オウレン),か楼仁(カロニン),半夏(ハンゲ),人参(ニンジン),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ)
ツムラ74番調胃承気湯(チョウイジョウキトウ)便秘大黄(ダイオウ),芒硝(ボウショウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ75番四君子湯(シクンシトウ)胃腸虚弱、慢性胃炎、胃のもたれ、嘔吐、下痢蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),茯苓(ブクリョウ),人参(ニンジン),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ)
ツムラ76番竜胆瀉肝湯(リュウタンシャカントウ)排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけ竜胆(リュウタン),黄ごん(オウゴン),山梔子(サンシシ),木通(モクツウ),車前子(シャゼンシ),沢瀉(タクシャ),当帰(トウキ),地黄(ジオウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ77番芎帰膠艾湯(キュウキキョウガイトウ)痔出血当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),芍薬(シャクヤク),地黄(ジオウ),阿膠(アキョウ),艾葉(ガイヨウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ78番麻杏薏甘湯(マキョウヨクカントウ)関節痛、神経痛、筋肉痛麻黄(マオウ),杏仁(キョウニン),よく苡仁(ヨクイニン),甘草(カンゾウ)
ツムラ79番平胃散(ヘイイサン)急・慢性胃カタル、胃アトニー、消化不良、食欲不振蒼朮(ソウジュツ),厚朴(コウボク),陳皮(チンピ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ80番柴胡清肝湯(サイコセイカントウ)神経症、慢性扁桃腺炎、湿疹柴胡(サイコ),黄ゴン(オウゴン),黄柏(オウバク),黄連(オウレン),カ楼根(カロコン),甘草(カンゾウ),桔梗(キキョウ),山梔子(サンシシ),地黄(ジオウ),芍薬(シャクヤク),川きゅう(センキュウ),当帰(トウキ),薄荷(ハッカ),連翹(レンギョウ),牛蒡子(ゴボウシ)
ツムラ81番二陳湯(ニチントウ)悪心、嘔吐半夏(ハンゲ),生姜(ショウキョウ),茯苓(ブクリョウ),陳皮(チンピ),甘草(カンゾウ)
ツムラ82番桂枝人参湯(ケイシニンジントウ)頭痛、動悸、慢性胃腸炎、胃アトニー桂皮(ケイヒ),人参(ニンジン),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),乾姜(カンキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ83番抑肝散加陳皮半夏(ヨクカンサンカチンピハンゲ)神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症柴胡(サイコ),釣藤鈎(チョウトウコウ),蒼朮(ソウジュツ),茯苓(ブクリョウ),当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),陳皮(チンピ),半夏(ハンゲ),甘草(カンゾウ)
ツムラ84番大黄甘草湯(ダイオウカンゾウトウ)便秘症大黄(ダイオウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ85番神秘湯(シンピトウ)小児ぜんそく、気管支ぜんそく、気管支炎麻黄(マオウ),杏仁(キョウニン),陳皮(チンピ),厚朴(コウボク),柴胡(サイコ),蘇葉(ソヨウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ86番当帰飲子(トウキインシ)慢性湿疹(分泌物の少ないもの)、かゆみ当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),地黄(ジオウ),芍薬(シャクヤク),荊芥(ケイガイ),防風(ボウフウ),黄耆(オウギ),何首鳥(カシュウ),しつ梨子(シツリシ),甘草(カンゾウ)
ツムラ87番六味丸(ロクミガン)排尿困難、頻尿、むくみ、かゆみ地黄(ジオウ),山茱萸(サンシュユ),山薬(サンヤク),茯苓(ブクリョウ),沢瀉(タクシャ),牡丹皮(ボタンピ)×
ツムラ88番二朮湯(ニジュツトウ)五十肩蒼朮(ソウジュツ),白朮(ビャクジュツ),茯苓(ブクリョウ),黄ごん(オウゴン),半夏(ハンゲ),香附子(コウブシ),陳皮(チンピ),威霊仙(イレイセン),天南星(テンナンショウ),きょう活(キョウカツ),生姜(ショウキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ89番治打撲一方(ヂダボクイッポウ)打撲によるはれ及び痛み桂皮(ケイヒ),丁子(チョウジ),大黄(ダイオウ),樸そく(ボクソク),川きゅう(センキュウ),川骨(センコツ),甘草(カンゾウ)
ツムラ90番清肺湯(セイハイトウ)痰の多く出る咳麦門冬(バクモンドウ),天門冬(テンモンドウ),杏仁(キョウニン),桔梗(キキョウ),貝母(バイモ),桑白皮(ソウハクヒ),陳皮(チンピ),黄ごん(オウゴン),山梔子(サンシシ),当帰(トウキ),茯苓(ブクリョウ),五味子(ゴミシ),竹ジョ(チクジョ),大棗(タイソウ),生姜(ショウキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ91番竹筎温胆湯(チクジョウンタントウ)インフルエンザ、風邪、肺炎などの回復期に熱が長びいたり、また平熱になっても、気分がさっぱりせず、せきや痰が多くて安眠が出来ないもの竹じょ(チクジョ),半夏(ハンゲ),枳実(キジツ),麦門冬(バクモンドウ),桔梗(キキョウ),陳皮(チンピ),柴胡(サイコ),黄連(オウレン),人参(ニンジン),香附子(コウブシ),茯苓(ブクリョウ),生姜(ショウキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ92番滋陰至宝湯(ジインシホウトウ)虚弱なものの慢性のせき・たん麦門冬(バクモンドウ),貝母(バイモ),陳皮(チンピ),柴胡(サイコ),知母(チモ),地骨皮(ジコッピ),香附子(コウブシ),芍薬(シャクヤク),当帰(トウキ),麦門冬(バクモンドウ),白朮(ビャクジュツ),茯苓(ブクリョウ),甘草(カンゾウ),薄荷(ハッカ)
ツムラ93番滋陰降火湯(ジインコウカトウ)のどにうるおいがなく痰の出なくて咳こむもの麦門冬(バクモンドウ),天門冬(テンモンドウ),陳皮(チンピ),知母(チモ)×
ツムラ95番五虎湯(ゴコトウ)せき、気管支ぜんそく麻黄(マオウ),杏仁(キョウニン),甘草(カンゾウ),石膏(セッコウ),桑白皮(ソウハクヒ)
ツムラ96番柴朴湯(サイボクトウ)小児ぜんそく、気管支ぜんそく、気管支炎、せき、不安神経症柴胡(サイコ),黄ごん(オウゴン),半夏(ハンゲ),厚朴(コウボク),茯苓(ブクリョウ),蘇葉(ソヨウ),人参(ニンジン),大棗(タイソウ),生姜(ショウキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ97番大防風湯(ダイボウフウトウ)下肢の関節リウマチ、慢性関節炎、痛風防風(ボウフウ),黄耆(オウギ),当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),芍薬(シャクヤク),地黄(ジオウ),附子(ブシ),人参(ニンジン),蒼朮(ソウジュツ),杜仲(トチュウ),牛膝(ゴシツ),きょう活(キョウカツ),乾姜(カンキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ98番黄耆建中湯(オウギケンチュウトウ)虚弱体質、病後の衰弱、ねあせ黄耆(オウギ),桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ99番小建中湯(ショウケンチュウトウ)小児虚弱体質、疲労倦怠、神経質、慢性胃腸炎、小児夜尿症、夜なき桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ),膠飴(コウイ)
ツムラ100番大建中湯(ダイケンチュウトウ)腹が冷えて痛み、腹部膨満感のあるもの人参(ニンジン),山椒(サンショウ),乾姜(カンキョウ),膠飴(コウイ)×
ツムラ101番升麻葛根湯(ショウマカッコントウ)感冒の初期、皮膚炎升麻(ショウマ),葛根(カッコン),芍薬(シャクヤク),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ)
ツムラ102番当帰湯(トウキトウ)背中に寒冷を覚え、腹部膨満感や腹痛のあるもの当帰(トウキ),桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),半夏(ハンゲ),厚朴(コウボク),人参(ニンジン),黄耆(オウギ),山椒(サンショウ),乾姜(カンキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ103番酸棗仁湯(サンソウニントウ)心身がつかれ弱って眠れないもの酸棗仁(サンソウニン),知母( チモ),茯苓(ブクリョウ),川きゅう(センキュウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ104番辛夷清肺湯(シンイセイハイトウ)鼻づまり、慢性鼻炎、蓄膿症辛夷(シンイ),枇杷葉(ビワヨウ),升麻(ショウマ),知母(チモ),麦門冬(バクモンドウ),百合(ビャクゴウ),石膏(セッコウ),黄ごん(オウゴン),山梔子(サンシシ)×
ツムラ105番通導散(ツウドウサン)月経不順、月経痛、更年期障害、腰痛、便秘、打ち身(打撲)、高血圧の随伴症状(頭痛、めまい、肩こり)大黄(ダイオウ),芒硝(ボウショウ),厚朴(コウボク),枳実(キジツ),当帰(トウキ),紅花(コウカ),蘇木(ソボク),陳皮(チンピ),木通(モクツウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ106番温経湯(ウンケイトウ)月経不順、月経困難、こしけ、更年期障害、不眠、神経症、湿疹、足腰の冷え、しもやけ麦門冬(バクモンドウ),半夏(ハンゲ),当帰( トウキ),甘草(カンゾウ),桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),川きゅう(センキュウ),人参(ニンジン),牡丹皮(ボタンピ),呉茱萸(ゴシュユ),生姜(ショウキョウ),阿膠(アキョウ)
ツムラ107番牛車腎気丸(ゴシャジンキガン)下肢痛、腰痛、しびれ、老人のかすみ目、かゆみ、排尿困難、頻尿、むくみ地黄(ジオウ),山薬(サンヤク),山茱萸(サンシュユ),茯苓(ブクリョウ),沢瀉(タクシャ),牡丹皮(ボタンピ),桂皮(ケイヒ),附子(ブシ),牛膝(ゴシツ),車前子(シャゼンシ)×
ツムラ108番人参養栄湯(ニンジンヨウエイトウ)病後の体力低下、疲労倦怠、食欲不振、ねあせ、手足の冷え、貧血人参(ニンジン),黄耆(オウギ),当帰(トウキ),地黄(ジオウ),白朮(ビャクジュツ),茯苓(ブクリョウ),芍薬(シャクヤク),桂皮(ケイヒ),陳皮(チンピ),遠志(オンジ),五味子(ゴミシ),甘草(カンゾウ)
ツムラ109番小柴胡湯加桔梗石膏(ショウサイコトウカキキョウセッコウ)扁桃炎、扁桃周囲炎柴胡(サイコ),黄ごん(オウゴン),石膏(セッコウ),桔梗(キキョウ),半夏(ハンゲ),人参(ニンジン),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ)
ツムラ110番立効散(リッコウサン)抜歯後の疼痛、歯痛防風(ボウフウ),細辛(サイシン),升麻(ショウマ),竜胆(リュウタン),甘草(カンゾウ)
ツムラ111番清心蓮子飲(セイシンレンシイン)残尿感、頻尿、排尿痛黄ごん(オウゴン),麦門冬(バクモンドウ),茯苓(ブクリョウ),車前子(シャゼンシ),人參(ニンジン),黄耆(オウギ),甘草(カンゾウ),蓮肉(レンニク),地骨皮(ジコッピ)
ツムラ112番猪苓湯合四物湯(チョレイトウゴウシモツトウ)排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿猪苓(チョレイ),沢瀉(タクシャ),茯苓(ブクリョウ),阿膠(アキョウ),滑石(カッセキ),当帰(トウキ),川きゅう(センキュウ),芍薬(シャクヤク),地黄(ジオウ)×
ツムラ113番三黄瀉心湯(サンオウシャシントウ)高血圧の随伴症状(のぼせ、肩こり、耳なり、頭重、不眠、不安)、鼻血、痔出血、便秘、更年期障害、血の道症黄連(オウレン),黄ごん(オウゴン),大黄(ダイオウ)×
ツムラ114番柴苓湯(サイレイトウ)水瀉性下痢、急性胃腸炎、暑気あたり、むくみ柴胡(サイコ),黄ごん(オウゴン),半夏(ハンゲ),人参(ニンジン),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),猪苓(チョレイ),茯苓(ブクリョウ),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),沢瀉(タクシャ),桂皮(ケイヒ)
ツムラ115番胃苓湯(イレイトウ)食あたり、暑気あたり、冷え腹、急性胃腸炎、腹痛厚朴(コウボク),蒼朮(ソウジュツ),沢瀉(タクシャ),猪苓(チョレイ),陳皮(チンピ),白朮(ビャクジュツ),茯苓(ブクリョウ),桂皮(ケイヒ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ116番茯苓飲合半夏厚朴湯(ブクリョウインゴウハンゲコウボクトウ)不安神経症、神経性胃炎、つわり、溜飲、胃炎茯苓(ブクリョウ),蒼朮(ソウジュツ),人参(ニンジン),陳皮(チンピ),枳実(キジツ),半夏(ハンゲ),厚朴(コウボク),蘇葉(ソヨウ),生姜(ショウキョウ)×
ツムラ117番茵蔯五苓散(インチンゴレイサン)嘔吐、じんましん、二日酔のむかつき、むくみ茵ちん蒿(インチンコウ),沢瀉(タクシャ),猪苓(チョレイ),蒼朮(ソウジュツ),茯苓(ブクリョウ),桂皮(ケイヒ)×
ツムラ118番苓姜朮甘湯(リョウキョウジュツカントウ)腰痛、腰の冷え、夜尿症茯苓(ブクリョウ),白朮(ビャクジュツ),乾姜(カンキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ119番苓甘姜味辛夏仁湯(リョウカンキョウミシンゲニントウ)気管支炎、気管支喘息、心臓衰弱、腎臓病半夏(ハンゲ),杏仁(キョウニン),五味子(ゴミシ),細辛(サイシン),茯苓(ブクリョウ),乾姜(カンキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ120番黄連湯(オウレントウ)急性胃炎、二日酔、口内炎黄連(オウレン),半夏(ハンゲ),人参(ニンジン),甘草(カンゾウ),桂皮(ケイヒ),乾姜(カンキョウ),大棗(タイソウ)
ツムラ121番三物黄芩湯(サンモツオウゴントウ)手足のほてり黄ごん(オウゴン),苦参(クジン),地黄(ジオウ)×
ツムラ122番排膿散及湯(ハイノウサンキュウトウ)患部が発赤、腫脹して疼痛をともなった化膿症、瘍、せつ、面疔、その他せっ腫症桔梗(キキョウ),枳実(キジツ),芍薬(シャクヤク),大棗(タイソウ),生姜(ショウキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ123番当帰建中湯(トウキケンチュウトウ)月経痛、下腹部痛、痔、脱肛の痛み当帰(トウキ),桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ124番川芎茶調散(センキュウチャチョウサン)かぜ、血の道症、頭痛川きゅう(センキュウ),荊芥(ケイガイ),防風(ボウフウ),薄荷(ハッカ),香附子(コウブシ),白し(ビャクシ),きょう活(キョウカツ),茶葉(チャヨウ)または細葉(サイチャ),甘草(カンゾウ)
ツムラ125番桂枝茯苓丸加薏苡仁(ケイシブクリョウガンカヨクイニン)月経不順、血の道症、にきび、しみ、手足のあれ桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),茯苓(ブクリョウ),桃仁(トウニン),牡丹皮(ボタンピ),よく苡仁(ヨクイニン)×
ツムラ126番麻子仁丸(マシニガン)便秘麻子仁(マシニン),杏仁(キョウニン),大黄(ダイオウ),厚朴(コウボク),枳実(キジツ),芍薬(シャクヤク)×
ツムラ127番麻黄附子細辛湯(マオウブシサイシントウ)感冒、気管支炎麻黄(マオウ),附子(ブシ),細辛(サイシン)×
ツムラ128番啓脾湯(ケイヒトウ)胃腸虚弱、慢性胃腸炎、消化不良、下痢蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),茯苓(ブクリョウ),山薬(サンヤク),人参(ニンジン),沢瀉(タクシャ),陳皮(チンピ),蓮肉(レンニク),山ざ子(サンザシ),甘草(カンゾウ)
ツムラ133番大承気湯(ダイジョウキトウ)常習便秘、急性便秘、高血圧、神経症、食当り大黄(ダイオウ),芒硝(ボウショウ),厚朴(コウボク),枳実(キジツ)×
ツムラ134番桂枝加芍薬大黄湯(ケイシカシャクヤクダイオウトウ)急性腸炎、大腸カタル、常習便秘、宿便、しぶり腹桂皮(ケイヒ),芍薬(シャクヤク),大黄(ダイオウ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ135番茵蔯蒿湯(インチンコウトウ)黄疸、肝硬変症、ネフローゼ、じんましん、口内炎茵ちん蒿(インチンコウ),山梔子(サンシシ),大黄(ダイオウ)×
ツムラ136番清暑益気湯(セイショエッキトウ)暑気あたり、暑さによる食欲不振・下痢・全身倦怠、夏やせ人参(ニンジン),蒼朮(ソウジュツ),麦門冬(バクモンドウ),陳皮(チンピ),黄耆(オウギ),黄柏(オウバク),当帰(トウキ),五味子(ゴミシ),甘草(カンゾウ)
ツムラ137番加味帰脾湯(カミキヒトウ)貧血、不眠症、精神不安、神経症人参(ニンジン),蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ),茯苓(ブクリョウ),甘草(カンゾウ),生姜(ショウキョウ),大棗(タイソウ),酸棗仁(サンソウニン),竜眼(リュウガン),遠志(オンジ),当帰(トウキ),黄耆(オウギ),木香(モッコウ),柴胡(サイコ),山梔子(サンシシ)
ツムラ138番桔梗湯(キキョウトウ)扁桃炎、扁桃周囲炎桔梗(キキョウ),甘草(カンゾウ)
ツムラ501番紫雲膏(シウンコウ)火傷、痔核による疼痛、肛門裂傷ゴマ油、紫根(シコン)、当帰(トウキ)、サラシミツロウ、豚脂×

漢方薬の分類

漢方処方の効能は、①気剤、②血剤、③利水剤、④発表剤、⑤清熱剤、⑥瀉下剤、⑦温補剤、⑧健胃剤、⑨鎮咳去痰剤、⑩筋肉関節鎮痛剤のおおよそ10種類に分類できる。

気には広義の気と狭義の気があります。
広義の気は生命エネルギー全体を指し、狭義の気は主に精神領域を指します。
気の変調は、この精神領域を中心に考えますが、強いストレスなどで、変調が長期化しまうと生命エネルギーにも影響を及ぼし、臓器や器官が正常に働かなくなり、気血水も滞りがちとなり、エネルギー切れのような状態を引き起こすこともあります。
気の変調には、気虚、気滞、気逆の3つの病態があります。

気虚

過労やストレス、生活の不摂生、慢性病などによって気の消耗が激しい場合や胃腸虚弱、栄養不良などで気の生成が十分に行えない場合に起こる病態。
[症状]
●精神症状(意欲や気力の低下)
●エネルギー不足(疲れやすい、倦怠感、息切れ)
●気の働きの低下(体の冷え、食欲不振、自汗)
[治療法]
補気剤を用いて気を充実させる→意欲や体力を上げる
(胃腸に不調がある場合は、気の生成が十分行えないため、合わせて胃腸機能の回復を図る)
[処方]
補中益気湯、人参湯など

気滞

感情の激しい変化、精神的なストレスなどにより、気の流れが悪くなった時に起こる病態。
多くは胸脇部で気がつまったような感覚を持つ。
精神的な原因以外にも、飲食の不摂生、冷え、湿邪などが原因する場合もある。
[症状]
●胸部の気滞(焦燥感、不安、抑うつ感)
●咽喉部の気滞(梅核気:喉もとに梅の種が引っかかったような独特の違和感、空咳)
●腹部の気滞(神経性胃炎、吐き気、腹満)
[治療法]
行気剤を用いてうっ滞している気を巡らせる→精神安定を図り、抑うつ感を除く。梅核気や腹満を除く
[処方]
半夏厚朴湯、柴朴湯など

気逆

本来、臍下丹田に収まっているべき気が、過度の精神的ストレスや強い怒りの感情などにより、上部に突き上げる病態。
飲食の不摂生、足元の冷え、胃内停水なども悪化の要因となる。
[症状]
●気の上衡(のぼせ、イライラ、動悸、めまい、頭痛、不眠)
●胃腸への影響(げっぷ、吐き気)
[治療法]
降気剤により上衡した気を降ろす→精神安定を図る。動機を鎮め、頭痛、のぼせを治す
[処方]
桂枝加竜骨牡蛎湯、甘麦大棗湯など

血の流れがスムーズに保たれていれば、体は十分に栄養され、血流によって体全体が温められ、意識も明瞭となります。
しかし冷えや血流障害、造血機能の変調、婦人科系機能の失調が起こると、貧血や血行不良に伴う症状が起こります。
特に血は婦人科系との関連が深いので、女性は、男性よりも血の変調の影響を大きく受けます。
血の変調には、血虚、お血、出血があります。

血虚

出血や造血機能の低下により貧血状態を起こす病態。
産後や術後の出血過多、月経過多、栄養不良、胃腸の不調などが原因となる。
(血流量の不足だけでなく、重度のお血体質で血の栄養機能が衰えた場合も含む)
[症状]
●貧血症状(全身倦怠、目のかすみ、動悸、めまい、冷え症、顔色が悪い、肌に艶がない、爪がもろい、体力がない)
●婦人科系への影響(無月経、不妊症)
[治療法]補血剤を用いて、血を補う→貧血状態を改善。婦人科系機能の回復
(胃腸の不調による栄養不良がある場合は、合わせて治療する)
[処方]
四物湯、十全大補湯など

お血

血液や血流の障害、婦人科系の代謝不全などで血流が滞り起こる病態。
飲食の不摂生、喫煙、飲酒過多なども原因となる。
(お血は全身症状だが、打ち身や捻挫など外傷での内出血なども局所的なお血と捉える)
[症状]
●月経時のお血塊(レバー状の血塊)の排出
●冷えのぼせ
●婦人科系の不調(月経不順、月経痛、月経前症候群、子宮筋腫、不妊症)
●血行不良による症状(肩こり、頭痛、吹き出もの、あざができやすい)
[治療法]
駆お血剤を用いて、お血を排除する→血行不良の改善、婦人科系機能失調の改善
[処方]
桂枝茯苓丸、桃核承気湯など

出血

外傷、感染症、婦人科系の不調、内臓疾患、痔、出血性の諸疾患など、あらゆる種類の出血が対象。
手術や出産による出血も含まれる。
[症状]
●各種出血症状(吐血、鼻血、血尿、痔出血、月経過多、不正出血など)
●出血による血の不足の症状(顔色が悪い、肌にはりや艶がない)
[治療法]
止血剤を用いて、出血を止める。あわせて血を補う→貧血を改善
[処方]
芎帰膠艾湯、猪苓湯など

水は臓器や皮膚、関節などの体の各部分を循環して水分と栄養を与えます。
飲食の不摂生や尿不利、水分代謝の異常などで水に変調が起きると、体液の不足や、逆に水分が十分に排泄されずむくむなどの症状が起きます。
また、乾燥や逆に湿気の多い環境なども水の変調の要因となります。
水の変調には、津液不足、水滞、湿があります。
なお、日本漢方では水の停留による障害を「水毒」といい、これは水滞の概念を包括しています。

津液不足

飲食の不摂生や摂取不足、嘔吐、下痢、発汗過多、長期に及ぶ熱性疾患などにより体液が不足した病態。
(部分的な津液不足では乾燥時の咽痛やのどかぜなども含まれる)
[症状]
●皮膚や粘膜の乾燥(乾燥肌、乾燥性の湿疹、かゆみ、髪のぱさつき、ドライアイ)
●呼吸器系の乾燥(口渇、声がれ、のどかぜ)
●体液不足(乾燥性便秘、尿量減少)
[治療法]
補津液剤を用いて津液を補う→皮膚や粘膜を滋潤
[処方]
麦門冬湯、銀翹散、白虎加人参湯など

水滞

水分のとり過ぎ、腎系統の不調、循環器系統の不調、胃腸や体内の水分代謝不良、冷えなどにより水分の排出が不十分となり、余分な水分が体内に貯留している病態。
(部分的な水滞では、胃内停水や関節の水腫なども含まれる)
(日本漢方では、水の停留による障害を「水毒」という。これは水滞の概念を包括している。)
[症状]
●水滞症状(尿不利、むくみ、胃内停水、吐き気、下痢、咳、痰)
●筋肉や関節での水滞(足腰のだるさ、関節水腫)
●水の上衡(動悸、めまい、耳鳴り、頭重感)
[治療法]
利水剤を用いて利尿を促進し、水分代謝を改善→体内に貯留した余分な水分を排出
[処方]
五苓散、小青竜湯、真武湯など

湿

飲食の不摂生、水分のとり過ぎ、湿気の強い環境下などが原因で胃腸や体表にガス状の希薄な水分(湿)が滞留した病態。
[症状]
●胃腸に滞留(腹部膨満感、おなら、食欲不振、軟便、しぶり腹)
●体表に滞留(手足の倦怠感、筋肉関節痛、下半身の冷汗、じゅくじゅくした湿疹)
●膀胱への影響(残尿感、膀胱炎)
[治療法]
利水剤や利湿剤を用いて、利尿や発汗を促進→体表および体内の湿を除く
[処方]
平胃散、麻杏よく甘湯、防己黄耆湯など

①気剤

気滞、気の上衡、気虚など気のバランスが崩れて精神不安、うつ病、不眠、動悸などの神経症状や、体力低下、疲労感などの虚労の症状を呈するものに用います。
気の循環を改善させ、不足した気を補う方剤で、その作用によって行気剤、鎮静剤、補気強壮剤の3つに分類します。
①行気剤
気のうっ滞、沈滞などによって起こるのどの違和感、空咳、胸腹部のはりや膨満感などの諸症状に用い、気の循環を改善します。
例:半夏厚朴湯、柴朴湯、大柴胡湯、茯苓飲
②鎮静剤
気の上衡によって起こるのぼせ、頭重感、めまい、身体動揺感、動悸、精神不安などの諸症状を、降気鎮静して改善します。
例:苓桂朮甘湯、桂枝加竜骨牡蛎湯、柴胡加竜骨牡蛎湯、甘麦大棗湯、釣藤散、抑肝散、加味逍遙散
③補気強壮剤
体力低下や疲労倦怠、精力減退など、虚弱体質や加齢による衰えを改善する方剤です。
活性化する臓器によって補脾胃・補肺強壮剤、補腎強壮剤の2つに分類します。
[補脾胃・補肺強壮剤]
気を産生するもととなる脾胃(胃腸系)や、気を全身に巡らせる肺の働きが弱くなったために体力低下や疲労倦怠を呈するものに、脾胃や肺を強化し、気を補って体全体の強壮を図ります。
例:(補脾胃・補肺の両作用を持つ強壮剤)人参湯、補中益気湯、十全大補湯 (補脾胃作用を持つ強壮剤)六君子湯、小建中湯、大建中湯
[補腎強壮剤]
腎気を補うことで、腎の支配領域である泌尿器系や生殖器系の陽気不足による不調(頻尿、夜間排尿、むくみ、精力減退など)を改善します。
また、腎は先天の精気を蔵しているので、生殖機能のほか、成長や老化に関わるさまざまな不調の(発育不良、難聴、白髪、足腰の衰えなど)の改善にも用いられます。
例:八味地黄丸およびその類方

②血剤

血流量・血液成分の不足や、お血に起因する諸症状を改善する方剤です。
その働きによって補血剤と駆お血剤に分類します。
①補血剤
循環血流量や血液成分の不足を補い、血行を促進することによって体を温め、血液不足により起こる貧血、月経不順、月経痛、倦怠感、低血圧、めまい、息切れなどの諸症状を改善します。
例:当帰芍薬散、四物湯、温清飲、芎帰膠艾湯、十全大補湯、加味帰脾湯、加味逍遙散
②駆お血剤
お血(体内にうっ滞し生理活性を失った血液)を排除することにより、血行を促進し、月経不順、月経痛、頭痛、肩こり、めまい、イライラ、更年期障害、子宮筋腫、にきび、吹き出物、お血に伴う痛みなどを改善する方剤です。
例:桂枝茯苓丸、桃核承気湯、疎経活血湯

③利水剤

むくみ、小便不利、めまい、頭重、胃内停水、関節水腫など、水分代謝の低下により生理活性を失った水分が体内にうっ滞した状態を水滞や水毒と呼びます。
利水剤は、水分代謝を促進して水滞(水毒)を体外に排出する方剤です。
例:五苓散、柴苓湯、猪苓湯、真武湯、苓姜朮甘湯、八味地黄丸、五淋酸、防己黄耆湯

④発表剤

発表剤は発汗により表にある病邪を排除する方剤で、3つの効果があります。
①かぜの初期症状を改善する。かぜのひき始めの表(体表)にある病邪を発表(発汗)により排除する働きを持つ
②冷たい風や湿度が高い環境にさらされて起こる肩こりや頭痛、腰痛、関節痛を解消する
③はしかの初期や蕁麻疹などで皮膚の深部にくすぶっている湿疹の原因となる病邪を、発疹を促すことで体外に排出する(透疹作用)
こうした効果を持つ発表剤は、発汗力の違いにより辛温発表剤と辛涼発表剤の2つに分類されます。

辛温発表剤

辛味があり、温める性質の生薬を多く配合し、体を温めることによって発汗を促します。上記①や②の効果を期待します。なお、①のかぜ初期においては、悪寒と発熱を伴い、頭痛、節々の痛み、鼻炎、咳などの症状を呈する三陰三陽論の太陽病に対して用います。
例:桂枝湯、葛根湯、麻黄湯、小青竜湯、麻黄附子細辛湯、十味敗毒湯

辛涼発表剤

同じ発表剤であっても、辛温発表剤ほど発汗力は高くはありません。主に①の効果を期待して用いますが、辛涼発表剤の適応となるのは、悪寒をほとんど感じず発熱のみの病態であり、口やのどの粘膜が乾燥し、のどが炎症して咽痛を起こす温病のかぜに用います。
こうした病態では、発汗力の強い辛温発表剤は津液不足を助長するので、弱い発汗作用、清熱作用、津液を補う作用の生薬を配合した辛涼発表剤によって、津液を消耗せずに病邪を除きます。
例:駆風解毒湯、銀翹散、消風散

⑤清熱剤

寒性、涼性の作用を持つ生薬の配合によって、発熱や炎症症状を解熱、消炎する方剤です。
病が表から裏に移り、発表剤によって解熱することができない熱症状を解熱する効果があります。
陽明病における熱証や、腎炎などの高熱期、熱中症、熱性の胃腸疾患などは陽明清熱剤で対応し、少陽病における熱証や、呼吸器疾患、肝胆疾患などは少陽清熱剤で対応します。
例:[陽明清熱剤]白虎加人参湯、三黄瀉心湯、黄連解毒湯、承気湯類 [少陽清熱剤]小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡加竜骨牡蠣湯、半夏瀉心湯

⑥瀉下剤

腸を刺激して腸の蠕動を活発にし、また大腸を潤すことで排便を促す方剤です。
排便を促すほかに、大便を排泄させて腸内に滞った飲食の停滞を除き、結果として胃腸にうっ滞した熱を排除する効果があります。
例:三黄瀉心湯、承気湯類、大黄甘草湯、防風通聖散、麻子仁丸

⑦温補剤

温性、熱性の生薬を配合し体および臓器を温める方剤です。
体を温める作用のほか、陽気が不足したために体が冷え、臓器や器官の機能が低下、失調するものに対し、陽気の循環を促して機能を正常に戻す効果があります。
例:真武湯、大建中湯、人参湯、呉茱萸湯、苓姜朮甘湯、当帰芍薬散、柴胡桂枝乾姜湯、麻黄附子細辛湯、桂枝加朮附湯

⑧健胃剤

胃腸系の機能を調え、下痢、嘔吐、胃痛、腹はりなどを改善する方剤で、主たる作用によって3つの用途に分類します。
①止瀉・止嘔(胃腸の炎症や機能低下を改善し、下痢や嘔吐を止める)
例:半夏瀉心湯、黄連解毒湯、六君子湯、茯苓飲、人参湯、五苓散
②止痛(冷えやストレスに伴う腹痛や胃痛を改善する)
例:安中散、小建中湯、大建中湯
③去湿(胃腸の湿を除き、腹部膨満や腹はり、軟便を改善する)
例:平胃散

⑨鎮咳去痰剤

咳や痰の原因となる呼吸器系の炎症や津液不足、胸腹部の水毒、胸部から咽喉部にかけての気のうっ滞を改善し、鎮咳去痰する方剤です。
例:麻杏甘石湯、麦門冬湯、小青竜湯、麻黄附子細辛湯、半夏厚朴湯、柴朴湯

⑩筋肉関節鎮痛剤

筋肉や関節の痛みの原因には、風邪、湿邪、寒邪の三邪、お血、筋肉の異常緊張などがあります。これらの原因を見極め、方剤を選定します。
①風邪には発表剤を用います。
例:葛根湯
②湿邪には発表・温補剤を用います。
例:麻杏よく甘湯、よくい仁湯、防己黄耆湯
③寒邪には発表・温補剤を用います。
例:桂枝加朮附湯
④関節の腫れなど炎症が顕著な場合は発表・利湿・清熱剤を用います。
例:越婢加朮湯、桂芍知母湯
⑤お血の影響がある場合は駆お血・鎮痛作用を持つ方剤を用います。
例:疎経活血湯
⑥こむら返りなど筋肉の異常緊張がある場合は緊張緩和作用を持つ方剤を用います。
例:芍薬甘草湯、芍薬甘草附子湯

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薬剤師

勉強ってつまらないなぁ。楽しみながら勉強できるクイズ形式の勉強法とかがあればなぁ。

先生

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本の紹介

yakuzaic
yakuzaic/著
2023年09月14日発売

プロフィール

yakuzaic
名前:yakuzaic
職業:薬剤師
出身大学:ケツメイシと同じ
生息地:雪国
座右の銘:習うより慣れろ。学ぶより真似ろ。
SNS:X(旧ツイッター)
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