ユリーフは1日1回でも効くか？

ユリーフ1日1回じゃダメ？

ユリーフの用法、日本では
「通常，成人にはシロドシンとして1回4mgを1日2回朝夕食後に経口投与する。なお，症状に応じて適宜減量する。」
となっています。
ハルナールやフリバスが1日1回の用法であるので、コンプライアンス的には不利な用法。

アメリカではラパフロという名称で販売されている。
服用用法が1日1回８ｍｇ。
1日1回で良いようだ。
剤形はカプセルのようだが、とくに持続性の製剤というわけでもなさそう。

日本でも1日1回製剤を販売しようとしたようだが、失敗に終わっている。

　キッセイ薬品は1日、排尿障害改善薬「ユリーフ」(一般名=シロドシン)の1日1回投与製剤の開発を中止したと発表した。現在、成人で1日2回服用する必要があるユリーフについて、1日1回の投与で済むよう開発を進めてきたが、第2相が終了した時点で、期待していた成果が得られなかったことから開発中止を決定した。

キッセイ　「ユリーフ」1日1回投与製剤、開発中止

ユリーフの半減期は6時間。
1日1回の用法のハルナールの半減期は9.0～11.6時間。フリバスは15.2±4.7時間。

やはり半減期の長さで比較するとユリーフは1日2回飲んだ方がよさそう。

フリバスは食後服用？

前立腺肥大症に使われるα１遮断薬のフリバスですが、用法が、「１日１回食後」となっている。
大抵「1日1回朝食後」という用法で処方されるであろうけども、「1日1回寝る前」という用法の処方もあり得るので、その場合には疑義照会が必要となる。

食事とフリバスの吸収については、添付文書に以下のように書かれている。

食事の影響
健康成人にナフトピジル50mgを空腹時及び食後に単回経口投与すると、最高血清中未変化体濃度到達時間はそれぞれ0.75時間及び2.20時間であり、食後投与で遅延する傾向を示し、血清中濃度－時間曲線下面積はわずかに増大したが、最高血清中濃度及び消失相の半減期に変化がなく、ナフトピジルの吸収に及ぼす食事の影響は少なかった。

食事の影響は少ないので、空腹時に投与しても問題無さそう。
ですが、注意事項として、

フリバス錠の承認された用法・用量は、「通常、成人にはナフトピジルとして１日１回25mgより投与を始め、効果が不十分な場合は１～２週間の間隔をおいて50～75mgに漸増し、１日１回食後経口投与する。なお、症状により適宜増減するが、１日最高投与量は75mgまでとする。」である。

とイチイチ書いてあるところが、「保険請求上の縛りは守れよ」と訴えている。

ちなみに、その他のα遮断薬の用法は、
ハルナール：1日1回食後
ユリーフ：1日2回朝夕食後
エブランチル：1日2回朝夕食後
バソメット：1日2回
カルデナリン：1日1回
ミニプレス：1日2～3回

食後の服用時点で縛られているものも多いので、「食前」や「寝る前」の処方を見たら、添付文書で確認すべし。