開封後使用期限の定められている薬一覧

開封後使用期限の定められている薬一覧

医薬品名	添付文書の記載
アップニーク®ミニ点眼液	アルミピロー包装開封後は、添付の遮光用投薬袋に入れて室温で保存し、3ヵ月以内に使用すること。添付の遮光用投薬袋に入れて2～8℃で保存した場合には、1年以内に使用すること。
アニュイティエリプタ吸入用	包装トレイ開封後は6週間以内に使用すること。
アノーロエリプタ吸入用	包装トレイ開封後は6週間以内に使用すること 。
エストラーナ®テープ	0.09mg製剤及び0.18mg製剤を使用する場合、未使用分は本剤が入っていた袋に戻し、開口部を2回折り曲げて保管し、開封後30日以内に貼付するように指示すること。
エンクラッセエリプタ吸入用	包装トレイ開封後は6週間以内に使用すること 。
オルミエント内用懸濁液	開栓後は45日以内に使用すること。
コソプト®ミニ配合点眼液	アルミピロー包装開封後は、添付の遮光用投薬袋に入れて室温で保存し、1年以内に使用すること。
テリルジーエリプタ吸入用	包装トレイ開封後は6週間以内に使用すること 。
トレプロスト®吸入液	アルミ袋を開封後、2ヵ月以内に使用すること。また、未使用アンプルはアルミ袋に入れ、遮光保存すること。
ネオキシ®テープ	開封後はチャックを閉め密封して保管し、開封日より14日を超えたものは使用しないこと。
パルミコート®吸入液	アルミ袋開封後、2ヵ月以内に使用すること。未使用のアンプルは、光を避けるため、必ずアルミ袋に保管すること。
ヒアレイン®ミニ点眼液	アルミピロー包装開封後は、添付の投薬袋に入れて室温で保存し、6ヵ月以内に使用すること。
フィンテプラ®内用液	本剤は開封後3ヵ月以内に使用するよう指導すること。
ラヴィクティ®内用液	開封後は14日以内に使用すること。開封後14日以内に使用していない本剤は廃棄すること。
ラジカット®内用懸濁液	ボトル開封後15日以内に使用すること。
リジュセア®ミニ点眼液	アルミピロー包装開封後は、添付の遮光用投薬袋に入れて室温で保存し、3ヵ月以内に使用すること。添付の遮光用投薬袋に入れて2～8℃で保存した場合には、1年以内に使用すること。
リブマーリ®内用液	開封後は130日以内に使用し、使用されなかった薬液は廃棄するよう指導すること。
レルベアエリプタ吸入用	包装トレイ開封後は6週間以内に使用すること。
ヴァイトラックビ®内用液	開封後30日以内に使用すること。

開封後の期限が短くなる薬

どの薬も箱から取り出した後は期限内であってもなるべくすみやかに使用すべきであることは言うまでもないが、期限が短くなることが明確に記載されている薬がある。

オーグメンチン^®配合錠の添付文書には、「アルミ袋開封後、1カ月以内に使用すること」と記載されており、30錠包装の箱の中に6錠ごとに分包されているアルミパックを破いて取り出した場合、残った薬の期限は1カ月となる。

また、レキップ^®錠は添付文書上には何も書かれていないが、アルミ包装には，「アルミ包装開封後は12カ月以内にご使用ください」と記載されている。

これらの薬については，アルミ包装を開封した日付を記載して残しておかなければ、いつ開封したのかわからず、期限切れの可能性を考えると廃棄しなければならなくなる。高額な薬もあるので、なるべくロスしないように適切な管理が必要である。

使わない薬

通常の内服薬などでは、投薬時に薬の使用期限を気にすることはあまりない。基本的には処方日数内で飲み切ることを前提としているため、それを大きく超える期間の品質を保証する必要がないからだ。頓服薬の場合、「いつまで使える？」という質問を受ける場合もあり、薬の品質という面で使用期限を伝えることは構わないが、その期限まで自己判断で保管し、症状が出た際にいつでも服用して良いという意味ではないことを併せて説明する必要がある。

錠剤のシートには期限の記載が無いものが多いので、患者側も気にすることはあまりない。しかし、点鼻薬や吸入剤、点眼薬など外用薬の容器、パッケージには期限が記載されているものが多く、期限が短いとクレームに発展するリスクが高く注意を要する。

特に患者に薬を渡す際に使用期限に注意を要する薬として、「普段は必要のない薬」というのがある。代表的なものとして「エピペン®注射液」がある。エピペン®注射液はアナフィラキシー反応に用いられる注射薬であり、蜂に刺されたり食物アレルギーを発症した際など、いざという時のために保管しておく薬で、結局使わずに期限を迎えることも多い。「林業・木材製造業労働災害防止規程」にはアドレナリンの自己注射器（エピペン®）の携行が求められているため、林業などの職種の会社からまとめて依頼されることもある。このような薬は少なくとも1年は期限のあるものの提供が望ましく、あらかじめ準備しておくことは難しい。処方が出てから発注するという流れが多いだろう。

医薬品名	効能効果
エピペン注射液	蜂毒、食物及び薬物等に起因するアナフィラキシー反応に対する補助治療（アナフィラキシーの既往のある人またはアナフィラキシーを発現する危険性の高い人に限る）
ネフィー点鼻液	蜂毒、食物及び薬物等に起因するアナフィラキシー反応に対する補助治療（アナフィラキシーの既往のある人またはアナフィラキシーを発現する危険性の高い人に限る）
ニトロールスプレー	狭心症発作の寛解
ニトロール錠	狭心症、心筋梗塞、その他の虚血性心疾患（狭心症発作時舌下投与）
ニトロペン舌下錠	狭心症、心筋梗塞、心臓喘息、アカラジアの一時的緩解
ミオコールスプレー	狭心症発作の寛解
スピジア点鼻液	てんかん重積状態
バクスミー点鼻粉末剤	低血糖時の救急処置

これらの薬は、薬局に在庫せず処方が出てから発注することも多いが、ニトロ系の薬は在庫しておくことも多いので、使用期限について説明し、患者さんに納得してもらった上で渡すように注意したい。

薬の使用開始後の期限

点眼薬や点鼻薬、注射剤などの外用薬は、使用開始後に薬液が汚染されやすいため、長期間の保管はできない。患者ごとの保管状況などによって明確な期限を設定するのも難しいが、注射剤については添付文書に使用開始後の期限が記載されており、「インスリン製剤一覧」の方に詳細を載せている。

点眼薬の期限については、一般的に開封後1ヵ月というのが共通認識としてある。「点眼剤の適正使用ハンドブックQ&A」には、「開封後は使用方法・保管方法を守り、適切な期間内（医療用点眼剤は1ヶ月以内、一般用点眼剤は3ヶ月以内を目安）に使用するように指導して下さい。」 と書かれている。OTC点眼薬は医療用のものより容量が多いもの（1本20mL）も多く、1ヵ月で使い切れないため長めの期限になっているようだ。

また、ドライシロップ等の散剤を水に溶かして調整する必要のある薬があるが、これらは調整後の期限が定められている。

医薬品名	添付文書の記載
クラバモックス小児用配合ドライシロップ	懸濁液に調製後は、冷蔵庫（約4℃）に保存し、10日以内に使用すること。
エブリスディドライシロップ	調製した溶液は、凍結を避けて冷蔵庫（2～8℃）に保存し、本剤以外の容器に移し替えないこと。また、調製後64日以内に使用し、残液は廃棄すること。
セルセプト懸濁用散	調製後の懸濁液は、凍結を避けて室温で保存し、調製後60日以内に使用すること。処方された服用期限後の残液は、廃棄すること。
バリキサドライシロップ	調製した溶液は、凍結を避けて冷蔵庫（2～8℃）に保存し、調製後49日以内に使用すること。
ベストロン耳鼻科用	溶解後は、冷所に保存し、7日以内に使用すること。
ベストロン点眼用	溶解後は、冷所に保存し、7日以内に使用すること。
メキニスト小児用ドライシロップ	調製後のシロップ剤は、25℃以下で遮光保存し、凍結させないこと。調製後のシロップ剤は、使用の都度密栓し、調製日から35日以内に使用すること。調製から35日を経過した場合は、シロップ剤を廃棄すること。
レバチオ懸濁用ドライシロップ	調製後のシロップ剤は、30℃以下で遮光して保存し、凍結させたり、本剤以外の容器に移し替えたりしないこと。調製後のシロップ剤は調製日から30日以内に使用し、残液及び容器は廃棄すること。

患者から「前にもらった薬を使ってもいいか」と聞かれることはよくある。いつもらった薬か、保管状況はどうだったのか、使っても良い症状か、等々を聴取し、個々の薬剤師が判断するため、リスクの捉え方や許容範囲には幅があり、薬剤師によって対応が異なることも少なくない。ただ、そのように聞いてくる患者はまだ良い方で、自己判断で昔もらった薬を使ってしまう患者もいる。

古い食品は食中毒のリスクがあるが、古い薬が毒になるということはほとんど無い。ただし、期待した効果が得られない、診断・治療が遅れるというリスクがある。使いかけの外用薬であれば感染リスクもある。アルミ包装開封後や、使用開始後の期限が添付文書に明記されているような薬は、投薬時に患者に伝え、そのようなリスクを回避する必要がある。