エフピーからアジレクトにすぐに切り替えちゃダメ？

エフピーからアジレクトへの切り替え方法

パーキンソン病治療薬のＭＡＯ－Ｂ阻害薬、エフピーＯＤ錠（セレギリン塩酸塩）の代替薬としてアジレクト錠（ラサギリンメシル酸塩、2018年5月薬価収載）がある。

エフピーが覚醒剤原料として厳格な管理が求められているのに対して、アジレクトは覚醒剤原料には指定されておらず使いやすい為、切り替えが進むのではないかと思っていたが、私の薬局ではまだ処方をみたことがない。

ＭＡＯ－Ｂ阻害薬にはほかにも、エクフィナ錠（サフィナミドメシル酸塩）もある。こちらも覚醒剤原料には指定されておらず使いやすいが、販売開始が2019年11月なので、現在まだ長期処方ができない。

エフピーからアジレクトやエクフィナへの変更時に注意すべきことがある。

それは、お互い同じ作用機序なので併用禁忌となっている点。
そして、「少なくとも14日間の間隔を置くこと。」という注意書きがある点である。

これは簡単には切り替えにくい。エフピーの牙城を崩すのはなかなか難しい。
ある程度効果が出ていればなおさらだ。

2週間我慢して薬を飲まないでください。ということだ。

ＭＡＯ－Ｂ阻害薬同士でなくても、ＳＳＲＩなどの抗うつ剤、トラマドールなどの鎮痛剤とも、使用間隔が定められている。

エクフィナと他薬の使用間隔をみてみると、

エクフィナ→他薬、他薬→エクフィナの使用間隔がそれぞれ記載されており、細かい！

半減期とかで細かく調べたのかも知れませんが、正直一律2週間とかでもいいような気がする。

覚えてられないので、ＭＡＯ－Ｂ阻害薬が処方されている患者の併用薬はとにかく気を付けよう。