2024年11月4日更新.2,470記事.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたいなと。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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アニキサス食中毒はアレルギー?

アニサキス

渡辺直美や庄司智春などの芸能人が当たったことでも知られたアニキサス食中毒。

アニサキス症はサンマやサバなどの海水魚を生で食べたとき、アニサキス類の寄生虫を一緒に摂取することで起きる。
急激な腹痛、嘔吐などの症状が多く、重い場合はまれに死に至るケースもある。

寄生虫であるアニキサスを食べて胃が痛くなるというのは、アニキサスが胃に直接傷をつけていると思いがちですが、それだけではないようだ。
アニキサスが体内に入っても96~97%の人は症状が出ないか出ても軽いものだという。
アニサキスは健康な状態の人であれば、自然に胃酸でやっつけられて排出されます。
まれに生きたアニキサスが胃の粘膜を破って侵入し、分泌液を放出する。
この分泌液がアレルギー反応を引き起こし、腹痛を起こすという。

アニサキスで、じんま疹のような発疹やかゆみが現れることもあり、アニサキスに対するアレルギー反応だと考えられています。
いわゆるサバアレルギーの人を調べたところ、原因はサバではなくアニサキスだったという報告があります。そのためアニサキスの死骸でも起こりますし、加熱処理をしても抗原性が残るため、アナフィラキシーを繰り返すことも多くなります。アニサキスアレルギーは生魚を食べる日本人や北欧人に多いといわれます。

このような人に抗アレルギー薬を投与するとアニキサスアレルギーによる症状は軽減されます。

アニサキスは冷凍して予防

アニキサス症とは、サバやイカなどの海水魚に寄生する線虫が消化管粘膜に刺し入って穴を開けた状態で、腹部の痛みを訴える疾患。
医療機関での虫体の除去が必要。

予防法としては、魚介類の生食を避けるのが原則。
生食する場合は冷凍後に解凍して食べるか、熱処理(60℃、1分以上)も有効。

アニサキスに正露丸が効く?

アニサキス症の痛みに正露丸が特許を取ったそうだ。

アニサキス症に正露丸 大幸薬品が痛み緩和で特許(みなと新聞) – Yahoo!ニュース

木クレオソートは、ブナやマツなどの原木から得た木タールを精製した液体。腸内細菌のバランスに影響を及ぼすことなく、腸の調子を整えることができる。同社は木クレオソートについて、アニサキス症の予防・症状改善のための薬剤としての活用に関する特許(特許第5614801号)を取得している。

木クレオソートには、食事中または食後の服用で、症状が軽減されたり、起こさなかったりと、アニサキス症の発症予防を期待する報告もある。
胃アニサキス症などを発症して内視鏡摘出が必要になった場合に木クレオソートを含む正露丸を服用すると、アニサキスの動きが鈍くなって痛みが和らぐ他、摘出が容易になる。

アニサキスを除去しないと治らないものだと思っていましたが、正露丸である程度弱らせることができれば、自然排出できるということでしょうか。

しかし、ただの腹痛だと思って、正露丸で症状をやわらげると、アニサキス症の発見が遅れるという事態も考えられる。

薬剤師

勉強ってつまらないなぁ。楽しみながら勉強できるクイズ形式の勉強法とかがあればなぁ。

先生

そんな薬剤師には、m3.com(エムスリードットコム)の、薬剤師のための「学べる医療クイズ」がおすすめ。

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