食物アレルギーに注意する薬一覧

▶食物アレルギーに注意する主な薬一覧

食物アレルギーと薬

食品衛生法では「卵、乳、小麦、そば、落花生、えび、かに」などのアレルゲンを含む食品には、表示が義務付けられている。
３大アレルゲンといえば、「卵、牛乳、大豆」である。最近は小麦の方が多いので、「卵、牛乳、小麦」を３大アレルゲンと呼ぶこともある。「卵、牛乳、大豆、小麦」で４大アレルゲン、「卵、牛乳、大豆、小麦、米」で５大アレルゲンともいう。薬事法では、添付文書などにそのような記載義務は無いので、服薬指導時にチェックが必要となる。

添付文書上禁忌となっている食物アレルギーは、牛乳アレルギーと卵アレルギーとゼラチンアレルギーしかみられないが、その他の食品成分を含有する医薬品もある。小麦、大豆、ゴマなどを含む医薬品があるので、それらの成分にアレルギーをもつ患者に対しては注意する必要がある。

小麦を含む医薬品は意外と多い。添加物として、小麦やコムギデンプンと書かれている。漢方薬で「小麦（ショウバク）」とそのまま小麦が含まれている製剤もある。甘麦大棗湯には小麦が含まれる。膠飴（コウイ）という生薬も、イネ科の粳米、大麦、小麦、粟などの種子を原料としており、小麦が使われていることがあるので注意が必要である。小建中湯、大建中湯、黄耆建中湯に膠飴が含有されている。消風散にはゴマが含まれているので、ゴマアレルギーには注意する。また栄養剤を含め、添加物として大豆油や大豆レシチンが含まれる薬もあり、大豆アレルギーに注意する。

乳糖を含む医薬品も多いが、乳糖自体にはアレルゲン性は認められない。しかし、きわめて微量の牛乳由来のタンパク質が混入しているため、注意する必要がある。特に吸入剤には夾雑物として乳タンパクを含む乳糖水和物を含むものが多い。オラビ錠口腔用の添付文書には牛乳アレルギーに関する記載はないが、インタビューフォームに「本剤は添加物として濃縮乳タンパク質（Milk Protein Concentrate）を含んでいるため、牛乳タンパクアレルギーの患者には本剤を投与しないこと」という記載がみられる。

このように、添加物として含まれている食品成分は多いので、どの程度注意喚起すべきか悩むところであるが、微量であっても含まれていることについては伝えた方がよいだろう。

小麦アレルギーと小麦を含む薬

ゴマアレルギーとゴマを含む薬

漢方薬の消風散にはゴマが含まれているので、ゴマアレルギーには注意が必要。
添加物としてゴマ油を含む薬もあるので注意する。
ヒマシ油の成分は「トウゴマの種子を圧搾して得た脂肪油」であるがトウゴマ（唐胡麻）とゴマは全く異なる植物です。ゴマはゴマ科で、トウゴマはトウダイグサ科である。

大豆アレルギーと大豆を含む薬

大豆アレルギーの患者は大豆レシチンを含有する医薬品に注意が必要です。レシチン（ホスファチジルコリン）とはリン脂質の一つで、動植物のすべての細胞中に存在します。
ただし、レシチンに含まれる大豆たんぱくは微量であり、アレルギー反応を起こすかどうかは個人差が大きい。

また大豆アレルギーの人は、その他マメ科の成分を含む薬にも注意を要する。
黄耆（マメ科キバナオウギやナイモウオウギなどの同属植物の根を乾燥したもの）、甘草（マメ科カンゾウ属植物の根や根茎を乾燥したもの）を含む薬に注意が必要。