プラビックスは食後服用？

プラビックスは空腹時を避ける？

プラビックスの用法は、

「通常、成人には、クロピドグレルとして75mgを１日１回経口投与するが、年齢、体重、症状によりクロピドグレルとして50mgを１日１回経口投与する。」

となっています。食事に関する服用時点の記載はない。寝る前でもいける。

しかし、使用上の注意に、
「空腹時の投与は避けることが望ましい（国内臨床試験において絶食投与時に消化器症状がみられている）。」
と書かれています。

寝る前でも可能ですが望ましくない。

作用機序的に、ＮＳＡＩＤｓ潰瘍みたいな胃腸障害というわけでも無さそう。
アスピリンの場合は、胃腸障害予防にタケプロンなどのＰＰＩが併用されますが、プラビックスとＣＹＰ２Ｃ１９で代謝を受けるＰＰＩとの併用でプラビックスの効果減弱とかあるし、さほどリスクが無いのであれば、ＰＰＩは併用したくない。タケプロンとプラビックスの併用は問題無さそうですけど。
でも結局プラビックスとアスピリンが併用されることが多いので、ＰＰＩも併用されます。

気持ち悪くなるようだったら、食後のほうがいいよ、という程度のものだと思いますが。
結局、食後で処方されることが多いので、問題になることは少ないですけどね。
ちなみに、同様の機序をもつチエノピリジン系抗血小板薬のチクロピジン（パナルジン）の用法は、「食後」となっている。

空腹時の投与は避けることが望ましい

プラビックス以外にも、用法では「食後」の記載がないものの、関連する注意に「空腹時の投与は避けることが望ましい」という記載のある薬としてエフィエントがある。

エフィエントの用法は、「1日1回経口投与」とのみ記載され、食事に関する縛りは無いが、「用法及び用量に関連する注意」に「初回負荷投与を除き空腹時の投与は避けることが望ましい。空腹時は食後投与と比較してCmaxが増加する。」という記載があり、なるべく食後に飲むように注意書きがある。

プラビックス（クロピドグレル）を含有するコンプラビン配合錠にももちろん、「空腹時の投与は避けることが望ましい。」という記載がある。

食後投与になっているか気をつけよう。