2019年2月18日更新.3,369記事.5,916,198文字.

調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。

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低栄養なのに肥満?

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クワシオルコル型栄養障害

必要エネルギーが充足していても摂取タンパク質が不足すると、BMIは低下せずにアルブミン値が低下し、浮腫を呈し(クワシオルコル型栄養障害)、低栄養とはいっても、むしろ肥満傾向を呈するようになります。

これは経管栄養例でもしばしば経験され、流動食でもタンパク質含有割合の低い製品を長期的に利用すると、クワシオルコル型栄養障害に陥ります。
やや肥満傾向にあり、むくみが認められ、アルブミン低値を呈する場合には、この低栄養を疑い、タンパク質含有量の多い流動食への変更など、栄養内容を検討する必要があります。

経管栄養の方は寝たきりであることも多く、基礎代謝も低下しているほか、身体活動も一般の方よりも行われないので、必要なエネルギー量は算定された数値より低くなり、いわゆるカロリーオーバーになりがちです。

また、筋肉も委縮しやすくなるため、クワシオルコル型栄養障害に陥ると、浮腫のほか皮下脂肪も蓄積するようになります。
蓄積された脂肪を減らすことは容易ではありません。

特に身体を積極的に動かせない状態では極めて難しく、このため、痩身や脂肪の燃焼を促す補助食品類の使用が検討されます。

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30日分以上の処方が可能な薬は?

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薬剤師

大型連休をはさむため、普段より長めの日数で処方を希望する患者。下記のうち、30日分を超える処方が可能な薬はどれか。
A. デパス(一般名:エチゾラム)
B. レスタス(一般名:フルトプラゼパム)
C. マイスリー(一般名:ゾルピデム)
D. アモバン(一般名:ゾピクロン)
E. ソラナックス(一般名:アルプラゾラム)

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生息地:雪国
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