低栄養なのに肥満？

クワシオルコル型栄養障害

必要エネルギーが充足していても摂取タンパク質が不足すると、ＢＭＩは低下せずにアルブミン値が低下し、浮腫を呈し（クワシオルコル型栄養障害）、低栄養とはいっても、むしろ肥満傾向を呈するようになります。

これは経管栄養例でもしばしば経験され、流動食でもタンパク質含有割合の低い製品を長期的に利用すると、クワシオルコル型栄養障害に陥ります。
やや肥満傾向にあり、むくみが認められ、アルブミン低値を呈する場合には、この低栄養を疑い、タンパク質含有量の多い流動食への変更など、栄養内容を検討する必要があります。

経管栄養の方は寝たきりであることも多く、基礎代謝も低下しているほか、身体活動も一般の方よりも行われないので、必要なエネルギー量は算定された数値より低くなり、いわゆるカロリーオーバーになりがちです。

また、筋肉も委縮しやすくなるため、クワシオルコル型栄養障害に陥ると、浮腫のほか皮下脂肪も蓄積するようになります。
蓄積された脂肪を減らすことは容易ではありません。

特に身体を積極的に動かせない状態では極めて難しく、このため、痩身や脂肪の燃焼を促す補助食品類の使用が検討されます。